Тромбофлебит нижних конечностей последствия18.05.201816.03.2018admin

Тромбофлебит нижних конечностей



Тромбофлебит нижних конечностей – это воспаление вены с образованием тромба, замедляющего кровоток. Заболевание имеет очень тяжелые последствия, приводящие в отдельных случаях к летальному исходу.

Оглавление:

Тромбофлебит подкрадывается тихо и незаметно, маскируясь под незначительные проблемы с ногами (умеренные боли, небольшая отечность, покраснение). Во многих случаях начало заболевания остается без должного внимания, именно легкомысленное отношение к собственному здоровью приводит к печальным результатам.

В этом материале мы расскажем про тромбофлебит нижних конечностей (см. фото), его первые симптомы, а также актуальные схемы лечения.

Причины

Почему возникает тромбофлебит нижних конечностей, и что это такое? Одна из самых распространенных причин тромбофлебита – это последствия варикозного расширения вен (это еще одно очевидное доказательство необходимости своевременного лечения варикоза).

Помимо варикоза, целый ряд заболеваний могут провоцировать тромбообразование – это обычный грипп, туберкулез, рожа, тонзиллит, пневмония, кариес, скарлатина, заболевания, вызывающие снижение иммунитета и воспалительные процессы любой локализации. Также угрозу представляет продолжительный постельный режим, и сердечные патологии.



Вероятность развития тромбофлебита возрастает после оперативных вмешательств, травм, беременности, родов. Особое внимание я хотел бы обратить на повреждения кровеносных сосудов, вызванные постановкой капельниц – это существенный фактор риска.

Факторы риска

Существуют три основных фактора, провоцирующие образование тромба в кровеносном сосуде:

  • повышенная свертываемость крови;
  • замедление кровотока;
  • протекание воспалительных процессов в сосудистой стенке.

Наличие хотя бы одного из этих факторов серьезно повышает риск развития тромбофлебита.

Симптомы тромбофлебита

Начинается болезнь внезапно, на фоне хорошего самочувствия. Нарастание симптомов тромбофлебита нижних конечностей происходит быстро:

  1. Постоянная боль тупого характера при нагрузке на ногу усиливающаяся.
  2. Отекание конечности.
  3. Покраснение кожи в области формирования тромба.
  4. Повышение температуры тела до 37,5 – 38 градусов.
  5. Становятся визуально заметными участки образования тромба – кожа меняет свой цвет (либо краснеет, либо коричневеет в зависимости от расположения сосуда под кожей или глубоко в ноге).
  6. Больно стоять и ходить.

Состояние больного на первых порах удовлетворительное. Но по мере распространения воспаления, симптомы тромбофлебита усиливаются: процесс переходит на подкожную клетчатку, кожа краснеет, уплотняется, спаивается с воспаленными сосудами. Ее температура повышается.



Дальнейшее нарастание воспалительного процесса приводит к появлению головных болей, озноба, потливости, повышению температуры тела выше +39 оС. Участок воспаленной вены становится горячим, остро болезненным, лимфатические узлы в паху увеличиваются настолько, что при ходьбе причиняют боль. Если не обратиться на этой стадии болезни к врачу, то возможно дальнейшее ухудшение состояния больного, вплоть до летального исхода.

Тромбофлебит нижних конечностей: фото

Как выглядит тромбофлебит нижних конечностей, предлагаем к просмотру подробные фото клинических проявлений.

Как проходит диагностика?

Диагностика тромбофлебита нижних конечностей производится инструментальным малоинвазивным или неинвазивным методом, среди которых лидирующую позицию занимает исследование ультразвуком, а конкретно — дуплексное ангиосканирование нижних конечностей с цветным картированием кровяного потока.

Применение этого метода позволяет увидеть ясную картину состояния венозного просвета, увидеть тромб в венах нижних конечностей (если он есть), место его расположения, а еще можно хорошо разглядеть направление потока крови и его скорость.

Лечение тромбофлебита нижних конечностей

При обнаружении симптомов тромбофлебита нижних конечностей важно не допустить распространения заболевания на глубоколежащие вены, для исключения тромбоэмболии ЛА, уменьшить воспалительные проявления и предупредить рецидив.



При имеющейся патологии расширенных вен без затрагивания глубокорасположенных, лечение можно проводить даже амбулаторное. А вот при наличии угрозы образования ТЭЛА и выраженном процессе воспаления, лечение необходимо пройти в стационаре под контролем специалистов.

Основное лечение направлено на устранение локального и воспалительного тромботического процессов. В первые дни, когда проводится лечение тромбофлебита нижних конечностей и воспалительные явления максимально выражены, желательно с помощью эластичных бинтов формировать бандаж. По мере стихания проявлений можно перейти на медицинский трикотаж — колготы, чулки или гольфы 2–3-го компрессионного класса.

Также схема лечение включает в себя прием определенных препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – в виде Диклофенака, Кетопрофена и др.
  2. Венотонизирующие препараты – Троксерутином, Детраликсом и т.д.
  3. Препараты, уменьшающие тромбообазование – Аспирина, Плавикса, Трентала и т. д.
  4. Назначение системной энзимотерапии – Вобензима или Флогензима.
  5. Спазмолити в виде Но-шпы, Папаверина и др.
  6. Десенсибилизирующие препараты – Тавегила, Супрастина и др.
  7. Гирудотерапия, понижающая вязкость и свертываемость крови.
  8. Антикоагулянты, блокирующие тромбообразование.
  9. Антибиотики, при гнойных процессах.

Самое главное, что нужно знать о лечении тромбофлебита – не стоит пытаться вылечиться или как-то улучшить свое состояние самостоятельно в домашних условиях. Только специалист способен провести полноценную диагностику и на ее основе подобрать препараты, процедуры или назначить операцию.

Гимнастика

Лечебная гимнастика проводимая в домашних условиях из несложных упражнений поможет снизить риск развития дальнейшего развития болезни:


  1. Простое упражнение «велосипед». Лежа на спине вращать ногами в течение 5-6 минут.
  2. Стоя на полу выполнять боковые махи ногами по 6-10 раз каждой ногой.
  3. Лежа на спине, поднимать ноги вертикально в течении 1 минуты удерживать положение, мягко опустить.
  4. Выполнять подъем ног в согнутом и выпрямленном положениях по 5-6 раз.
  5. Делать поочередные выпады ногами вперед и в стороны по 5 раз.

Народные средства

Профилактикой тромбофлебита и предотвращением осложнений можно заняться, своевременно следуя советам народной медицины.

  • Хороших результатов при лечении тромбофлебита дает настойка адамова корня или тамуса обыкновенного . Адамов корень — 10 г. Кипяток — 50 гр. Настоять в течение получаса, процедить, принимать по 1 столовой ложке трижды в день за 15 мин. до еды. Лучшие результаты дает прием адамова корня в сочетании с софорой японской и каштаном.
  • Настойка из пчелиного подмора . Жизнь пчел – короткая. И к весне старые особи, которые проработали лето, отмирают. Молодые пчелы выносят их на прилетную доску. Это и называется подмором. Их надо собрать и залить водкой (горсть подмора на 0,5 л водки). Настоять две недели, процедить. Использовать в качестве компресса, который накладывается на больное место на 1,5-2 часа.
  • Народное средство от тромбофлебита: 1 стакан сока репчатого лука, 1 стакан меда смешать и держать смесь 3 дня при комнатной температуре, а затем убрать в холодильник на 10 дней. Пить это средство по 1 ст. ложке 3 раза в день за 30 минут до еды. Этот рецепт очень помог, уже через 2 месяца больная могла не только свободно ходить, но и бегать. С тех пор тромбоз её больше не беспокоил, хотя сейчас ей 61 год. Состав принимает до сих пор для профилактики – 1 раз в 3 года.
  • Настой лимона и чеснока способен рассасывать тромбы в венах, а так же очищать сосуды от холестерина, этот настой лечит суставы и кишечник, повышает иммунитет. Чтобы его приготовить, надо взять 4 крупных головки чеснока, 4 крупных лимона и 3 литра воды. Чеснок и лимоны пропустить через мясорубку, сложить полученную кашицу в трехлитровую банку и залить прохладной кипяченой водой до верху. Настаивать в темном месте 5 дней, ежедневно взбалтывая. Процедить, должно получиться около 2,5 литра настоя. Принимать утром натощак. За 30 минут до приема настоя выпить 1 стакан горячей воды. Затем через полчаса выпитьг настоя. Это очень полезное средство, его можно пить целый год без отдыха с большой пользой для организма.
  • В качестве лекарственных препаратов при лечении тромбофлебитов используют эфирные масла из цветков зверобоя, сандалового дерева, розмарина и арники горной . Их использование целесообразно на ранних стадиях заболевания. Для усиления эффекта любое масло смешивают с 0,5 ч. л. яблочного уксуса. Смесь растирают массажными движениями в области венозных уплотнений.
  • Медовый компресс . Для этого мед в чистом виде наносится на салфетку изо льна, и прикладывается к участку с пораженной веной. Для компресса мед можно смешать с измельченным листом каланхоэ, или нанести на капустный лист. Эти два растения только увеличивают силу меда.

Самолечение острого тромбоза вен нижних конечностей народными средствами без обращения к врачу недопустимо, такое лечение может привести к инвалидизации больного и даже к летальному исходу.

Профилактика

Если пациент уже перенес тромбофлебит, то задача врача заключается в предотвращении его рецидива. В комплекс лечения, помимо эластической компрессии и флебопротекторов, целесообразно включать физиотерапевтические мероприятия — переменные магнитные поля, синусоидальные модулированные токи.

Основным принципом профилактики тромбофлебита является своевременное и адекватное лечение хронических заболеваний вен. Это включает в себя прежде всего оперативное лечение ранних (неосложненных) стадий варикозной болезни.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей — фото, симптомы и лечение

Болезнь рожа на ноге — фото, симптомы и лечение

Трофические язвы нижних конечностей

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.



Источник: http://simptomy-lechenie.net/tromboflebit-nizhnix-konechnostej/

Тромбофлебит нижних конечностей последствия

Последствия при тромбозе глубоких вен нижних конечностей

Несвоевременная диагностика и лечение при тромбозе глубоких вен может закончиться весьма плачевно. Нередко пациент даже не подозревает. чем опасен тромбоз глубоких вен.

Во-первых, при тромбозе глубоких вен всегда существует вероятность развития тромбоэмболии легочных артерии. По статистике от массивной тромбоэмболии погибает большое количество больных буквально в первый час развития ТЭЛА. Если тромбы закупоривают мелкие ветви легкого, развивается инфаркт- пневмония, и лишь в исключительных случаях заболевание может протекать совершенно бессимптомно.

В последствии у таких пациентов зачастую развивается хроническая дыхательная недостаточность.

Не стоит самостоятельно гадать, чем опасен тромбоз глубоких вен. Лучше своевременно обратиться к врачу и тогда всех неприятностей можно избежать.

Несвоевременная диагностика и лечение при тромбозе глубоких вен может закончиться весьма плачевно. Нередко пациент даже не подозревает. чем опасен тромбоз глубоких вен.

В России венозным тромбозом ежегодно заболеваютчеловек, а тромбоэм­болия легочных артерий, в том числе фатальная, развивается уиз них, что значительно превышает показатели заболеваемости туберкулезом, вирус­ным гепатитом, а также ВИЧ-инфекцией.

В США по поводу тромбоза глубоких вен ежегодно госпитализируется примерночеловек. При этом 1/3 приходится на повторные тром­бозы. Среди жителей Италии, находящихся в наиболее активно трудоспо­собном возрасте (от 20 до 55 лет) тромбоз глубоких вен диагностируется в пре­делах 1%.

Отдаленные последствия тромбоза глубоких вен конечностей

Последствия тромбоза глубоких вен – посттромботическая болезнь. Это приобретенная клапанная недостаточность вен. В результате появляется хроническая венозная недостаточность -отеки, трофические изменения кожи.

Посттромбофлебитическая болезнь, как следствие повреждения венозной стенки и, в особенности, клапанов глубоких вен, в ходе течения острого фле­ботромбоза глубоких вен является на данный момент серьезной проблемой флебологии.

Тяжелое течение и развитие в отдаленном периоде посттромбофлебитиче­ской болезни (ПТФБ) нижних конечностей создает значительные проблемы.



Осложненные формы ПТФБ нижних конечностей в индустриально разви­тых странах встречаются у 1% населения. В ближайшие 10 лет от начала забо­левания 1/3 больных становятся инвалидами. У 60% больных возникают реци­дивы заболевания с такими проявлениями, как постоянные отеки, рецидиви­рующие трофические язвы, дерматиты, псевдоварикоз, являющимися причиной длительных мучительных страданий. Потеря трудоспособности и инвалидиза­ция больных достигает 40-79,9%.

Тромбофлебит нижних конечностей

Тема варикозного расширения вен нижних конечностей сегодня актуальна как никогда раньше. Современные люди вынуждены испытывать экстремальные перегрузки на организм, несмотря на все достижения цивилизации.

Особенно это касается женщин. Постоянное ношение неудобной обуви на высоком каблуке, двойная рабочая смена (на работе и дома), вынашивание беременности, и многие другие факторы приводят к тому, что начинает развиваться деструктивное изменение тканей ног.

В первую очередь страдают сосуды. Это связано с тем, что очень часто гормональный баланс женского организма постоянно перестраивается. Ткани не успевают за этими изменениями. В результате этого ухудшается трофика тканей, снижается степень снабжения кислородом, замедляются обменные процессы.

Варикозное расширение вен нижних конечностей – это не тромбофлебит

Варикозное расширение вен нижних конечностей – это отдельное заболевание, которое заключается в декомпенсаторной функции вен. Когда нагрузка на вены увеличивается, а их функциональные возможности в связи с патологическими изменениями ухудшаются, необходимо как-то подстраиваться под новые условия. Это провоцирует банальное расширение вен. Стенки их становятся более тонкими, сосудистый тонус падает. Вены становятся неспособными к самостоятельному сокращению. Но само по себе варикозное расширение вен нижних конечностей назвать тромбофлебитом нельзя.



Тромбофлебит нижних конечностей – это осложнение

Грубо говоря, тромбофлебит нижних конечностей – это воспалительный процесс в результате закупорки отдельно участка вены тромбом. Отток крови нарушается, образуется отечность тканей, покраснение, начинается воспалительный процесс. Все силы организма брошены на растворение тромба. Поэтому ток крови к больному участку значительно увеличивается. С током крови могут быть занесены различные инфекционные агенты, которые при благоприятных условиях очень быстро внедряются в пораженные ткани. Это природа развития такого осложнения, как тромбофлебит нижних конечностей.

Наиболее часто тромбофлебит нижних конечностей наблюдается в одностороннем порядке. Очень редко тромбофлебит нижних конечностей распространяется сразу же на обе конечности.

Тромбофлебит нижних конечностей – симптомы

Тромбофлебит нижних конечностей имеет четко выраженную симптоматику. В первую очередь – это боль в пораженной ноге, отечность, которая с течением времени нарастает в прогрессирующем порядке, покраснение кожных покровов. Если тромбофлебит нижних конечностей затрагивает крупный магистральные сосуды, то нередко покраснение кожных покровов граничит с синюшностью.

Следует очень осторожно проводить диагностику такого заболевания, как тромбофлебит нижних конечностей. Дело в том, что это заболевание очень часто путают с рожистым воспалением. Симптомы тромбофлебита нижних конечностей и диссеминированного рожистого воспаления совпадают в первые дни болезни. Однако принципы лечения несколько различаются. Некоторые препараты, которые используются при лечении тромбофлебита, противопоказаны при рожистом воспалении и наоборот.

Особое внимание следует уделять анамнезу. Если у больного есть диагноз варикозное расширение вен нижних конечностей, то сомнений быть не должно. При описанных симптомах с вероятностью в 90% можно ставить диагноз тромбофлебит нижних конечностей.



Диагностика этого заболевания требует использования современных средств. В первую очередь необходимо определить локализацию тромба. На сегодняшний день доступен такой метод лечения, как оперативное удаление тромба с помощью шунтирования и восстановления проходимости вены. Но для этого нужно иметь четкое представление о месте нахождения тромба.

Вторым моментом в диагностике является обследование здоровых участков вен. Нужно искать пути для облегчения транспортировки крови с помощью окклюзионных сосудов.

Тромбофлебит нижних конечностей – страшные последствия

Тромбофлебит нижних конечностей может стать причиной смерти пациента или его инвалидности при неграмотными несвоевременном лечении. Поэтому необходимо ответственно подходить как к диагностике, так и к процессу лечения. Особое внимание следует уделять профилактике возникновения тромбофлебита нижних конечностей.

Последствий такого заболевания как тромбофлебит нижних конечностей может быть два:

  1. гангрена пораженной конечности с возникновением множественных трофических язв, которые практически не поддаются излечению;
  2. отрыв тромба и занос его с током крови в легочную артерию. В этом случае больного ждет мучительная смерть от удушья.

Осложнения и последствия тромбофлебита. К ним относят местные и метастатические.



К местным причисляются: нагноение тромба, варикозное расширение вен, венные камни, мышечные и костные атрофии. Наиболее важным последствием тромбофлебита является симптомо-комплекс хронической венозной недостаточности или так называемый постфлебитический синдром. Среди определяющих условий следует считать калибр тромбированных вен, уровень расположения и размеры тромба, степень восстановления основного венозного и развитие коллатерального кровообращения, состояние клапанного аппарата после перенесенного тромбофлебита, а также функцию лимфатических путей, состояние сердечной деятельности, обмена и т. п.

Постфлебитический с и м п т о м о к о м п л е к с является наиболее частым осложнением тромбофлебита. Различно выраженный он встречается почти у каждого больного, кото рый перенес тромбофлебит глубоких вен конечностей (70% — 80%).

Частота. О частоте названного заболевания можно судить на основании следующих данных. Halse — постфлебитический симптомокомплекс считает национальной болезнью Германии. Примерно 3,5—4,5% взрослого населения США страдает той же болезнью. Перепись 1960 года в Северной Америке выявила около 7 миллионов с постфлебитической болезнью.

Linton сообщает, что в США у—имелись постфлебитические язвы. По данным Boyd, в Англии зарегистрированобольных с постфлебитическими язвами ис отеками.

Jorpes указывает, что постфлебитический синдром выводит из строя больше трудоспособных, чем туберкулез, диабет, ревматизм и транспортная травма.



Staemmler (1953) сообщает, что из 119 человек, умерших от эмболии, вызванных тромбозом глубоких вен нижних конечностей, правильный прижизненный диагноз тромбоза был поставлен только у 10 человек.

Патологическая физиология. Некоторые данные из патологической физиологии венозного кровообращения при закупорке глубоких вен делаются более понятными в свете приводимых ниже данных. Основная масса крови из нижних конечностей (85—90%) оттекает по глубоким венам. При непроходимости основных магистралей оттока кровь оттекает через систему соединительных и подкожных вен. Это приводит к глубокому нарушению анатомофизиологических особенностей последних. Вены расширяются, ток крови в них замедляется, клапанный аппарат, становясь несостоятельным, выбывает из строя. Часть крови постоянно попадает обратно в систему глубоких вен (рефлюксы). Венозное давление повышается. В дальнейшем наступают склеротические изменения в венах. Расстройства венозного кровообращения углубляются и становятся все менее обратимыми. Прогрессируют изменения трофизма кожи (дерматит, экзема, пигментация, сухость, отеки, язвы). Рано наступают глубокие изменения в лодыжечных венах. Последние, как известно, обеспечивают отток из супрафасциальных тканей нижней трети голени и непосредственно, не анастомозируя с подкожным, впадают в глубокие вены. При постфлебитическом синдроме именно в нижней трети голени в силу названных особенностей анатомического строения надлодыжечных вен и возникают язвы, пигментация кожи, экземы и т. п.

Как указывают исследования Hejhal и Firt (1961), при постфлебитическом синдроме наиболее тяжелые изменения встречаются в задней большеберцовой вене (среди 760 больных они отмечены в 65%).

Постфлебитический симптомокомплекс у подавляющего большинства страдавших закупоркой глубоких вен нижних конечностей развивается спустя 1 —10 лет после ликвидации острых явлений. Венозный и застой в лимфатических сосудах вызывает просачивание белков и воды в соединительную ткань, что вызывает вначале размножение фибробластов и развитие склероза. В дальнейшем склеротические изменения подкожной жировой клетчатки углубляются, находясь в прямой зависимости от длительности и интенсивности лимфо- и веностазов. Они проявляются в индурации, фиброзном целлюлите, соединительнотканном перерождении жировой клетчатки и т. п.

Вследствие рефлюкса повышается давление в венах, которое оказывает вредное влияние на клапанную систему. Оно сильно затрудняет вначале артериоло-капиллярное, а затем и артериальное кровообращение. Уже в ранних этапах острой стадии заболевания нарушается лимфообращение. Затруднения в оттоке лимфы (стазы) выводят из строя лимфатические пути.

Источник: http://heal-cardio.ru/2016/09/30/tromboflebit-nizhnih-konechnostej-posledstvija/



Тромбофлебит нижних конечностей: симптомы, фото, выявление и лечение

Статистика утверждает, что тромбофлебитом нижних конечностей чаще страдают женщины. Высокие каблуки, короткие юбки даже в мороз, прием гормональных контрацептивов – все это может стать причиной воспалительных процессов венозных стенок на ногах.

Тромбофлебит имеет серьезные последствия для организма, опаснейшие из них – тромбоэмболия легочной артерии и сепсис. На что обратить внимание и как не допустить осложнений? Рассмотрим все симптомы тромбофлебита нижних конечностей и методы его диагностики, покажем его фото и расскажем о способах лечения болезни.

Причины и факторы риска

Тромбофлебит – это воспалительное заболевание венозных стенок, обусловленное образованием в просвете сосуда кровяного сгустка (тромба). Болезнь часто начинается с варикоза. У 90% людей тромбофлебит поражает нижние конечности. Воспалению подвержены как поверхностно расположенные сосуды, так и глубокие вены. Выделяют гнойную и негнойную формы тромбофлебита. Болезнь протекает в острой, подострой и хронической форме.

Для развития заболевания важно сочетание трех факторов:

  1. Замедление скорости кровотока. Нарушению кровообращения способствуют:
    • сидячий и малоподвижный образ жизни;
    • заболевания, требующие длительного постельного режима;
    • наложение гипса или повязок с ограничением подвижности ноги;
    • изменения в работе сердечно-сосудистой системы;
  2. Повышенная свертываемость крови. Бывает врожденной либо вызывается приемом некоторых лекарственных препаратов, гормональными сбоями, инфекциями.
  3. Воспаления и повреждения сосудов. Стенки сосудов чувствительны к повреждениям, быстро травмируются из-за частых инъекций, механических повреждений (травмы ног), операций, установки венозных катетеров.

Симптоматика и признаки

Тромбофлебит на начальном этапе протекает незаметно для человека. Многие обращаются к врачу в том случае, когда болезнь переходит в острую форму. Тогда заболевание может застать человека врасплох. Полезно заранее знать, на что обращать внимание. Вначале симптомы слабо выражены, но обязательно обратитесь к врачу, если Вы заметили у себя признаки тромбофлебита.



Для поражения поверхностных вен на раннем этапе характерны:

  • уплотнения и узелки на венах, видимые невооруженным глазом;
  • небольшая отечность и гиперемия (покраснение) в области воспаления;
  • припухлость и покраснение.

Иногда незначительно повышается температура тела или участок воспаления на ноге становится горячим.

Если проигнорировать первые симптомы, воспаление будет распространяться, добавится болевой синдром, узелки на ногах станут крупнее и заметнее, поднимется температура.

Покраснение ноги и припухлость ноги, вздутие вен при тромбофлебите показаны на этом фото:

Основные симптомы тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей:


  • боль в области воспаления;
  • выраженная отечность и покраснение;
  • уплотнение в зоне формирования тромба;
  • появление венозной сетки на ноге;
  • повышение температуры тела.

Боли могут быть сильными, особенно в сидячем положении, и немного отступают при подъеме ноги вверх. Выраженность и характер симптомов при поражении глубоких вен ноги зависит от места образования сгустка и его размеров. При закупорке вен голени человек чувствует боль в икроножной мышце, голень опухает, кожа может посинеть. Если игнорировать ситуацию на этом этапе, через один-два дня вся поверхность ног будет покрыта сетью вздутых вен.

При локализации тромба в общей бедренной вене, больной чувствует острую боль во всей ноге, конечность опухает и синеет. Вены сильно вздуваются, температура тела может подняться до высоких цифр.

Как выглядит запущенная стадия тромбофлебита глубоких вен на ногах, смотрите на фото:

Больше о заболевании и различии его форм смотрите на видео:

Какой врач лечит и когда к нему идти?

Промедление с визитом к врачу при поражении глубоких вен ног опасно. Из-за быстрого увеличения тромба и скорости кровотока, сгусток может в любой момент оторваться и с кровью перенестись в любой сосуд организма. Закупорка крупных артерий несет угрозу жизни пациента. При появлении симптомов тромбофлебита необходимо обратиться к врачу-флебологу.



Методы диагностики

Чтобы поставить верный диагноз, врач направит Вас на обследование. Специалисту потребуется определить степень поражения сосудов и место локализации тромба, так как лечение глубокого и поверхностного тромбофлебита отличается.

Дифференциальная диагностика основана на общей симптоматике заболевания. Закупорку поверхностных вен отличают от болезни Винивартера-Бюргера, узелкового лимфангита, периартериита. Глубокий тромбофлебит врачи дифференцируют с тромбозом артериальных стволов, тромбоэмболией, болезнью Рейно.

Для правильной диагностики специалисты используют следующие методы:

  • общий анализ крови с коагулограммой для определения свертываемости крови;
  • УЗИ с доплером (выявляет место локализации тромба и уровень кровотока);
  • флебография (самый информативный метод диагностики при поражении сосудов, в особенности глубоких);
  • рентген и ЭКГ для выявления проблем в работе сердца;
  • МРТ, если другие методы оказались не информативны.

Как лечить?

Поверхностные вены на ногах

Лечение тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей проводится в минимальном объеме. Иногда возможно обойтись диетой, отдыхом и народными способами лечения (мази и отвары). В легких случаях воспаление проходит самостоятельно и врач рекомендует соблюдение профилактических мер для предупреждения обострений в будущем.

Консервативное лечение включает:


  • прием препаратов для разжижения крови;
  • антибиотики при присоединении инфекции;
  • противовоспалительные препараты;
  • мази для устранения боли и воспаления (кетонал-гель, гепариновая мазь);
  • лекарственные препараты для растворения тромба (фибринолизин, химотрипсин, стрептокиназа и др.);
  • диета.

Тромбофлебит поверхностных вен не представляет серьезной опасности для пациента и проходит за 1–2 недели без последствий. Хирургическое лечение применяется редко. При условии консультации с лечащим врачом могут быть разрешены народные методы лечения.

Глубокие вены

Выбор метода лечения зависит от результатов диагностики, выраженности симптомов и места образования тромба. В тяжелых случаях показана госпитализация для диагностики точного состояния больного и оценки степени воспаления. Лечение может быть консервативным или хирургическим.

С первого дня лечения острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей больному необходим постельный режим и диета. Ноги размещают выше для лучшего оттока крови. Ограничение физической активности для профилактики отрыва тромба. Консервативное лечение схоже с терапией при поражении поверхностных сосудов.

Кроме перечисленного рекомендовано:

  • анальгетики для уменьшения болезненности в ноге;
  • эластичное бинтование больной конечности на 10 дней, далее ношение компрессионного белья;
  • обильное питье, если нет противопоказаний;
  • физиотерапия и гирудотерапия после консультации специалиста;
  • психологический покой.

Когда консервативные методы не дают результата, прибегают к хирургическому вмешательству. Удаляют участок пораженной сосуда вместе с тромбом. Сгусток может быть удален и без разреза, через прокол. Во избежание развития тромбоза, хирург перевязывает большую подкожную вену.



Операцию при тромбофлебите нижних конечностей проводят под местной анестезией. Госпитализация необходима только в тяжелых случаях, минимальное хирургическое вмешательство проводится амбулаторно, пациент имеет возможность долечиваться дома.

Меры профилактики

Профилактика тромбофлебита нижних конечностей заключается в соблюдении здорового образа жизни и оптимальной нагрузки на ноги, и должна включать:

  • ежедневные прогулки и спорт;
  • плавание;
  • избегание долгого нахождения в одной позе;
  • обильное питье.

Если по роду своей деятельности Вам приходится много времени проводить на ногах или Вы в группе риска по другим причинам, не пренебрегайте мерами профилактики и вовремя посещайте врача.

Источник: http://oserdce.com/sosudy/tromboflebity/simptomy-i-lechenie.html

Тромбофлебит нижних конечностей: причины, симптомы и лечение

Когда внутри вены происходит образование тромба и возникает воспаление внутренней стенки с нарушением тока крови — это тромбофлебит. Его следует отличать от флеботромбоза, при котором тромб формируется на интактной (невоспаленной) сосудистой стенке. По течению заболевание может быть острым и хроническим.



тромбофлебит поверхностных вен, фото 1

Острый тромбофлебит характеризуется более выраженным воспалением венозной стенки и интенсивным болевым синдромом. На этом фоне заметно повышается риск развития осложнений в виде тромбоза и тромбоэмболии (попадания венозного тромба в сосуды различных органов).

Особенно опасна тромбоэмболия легочной артерии, которая может привести к смертельному исходу, если закупориваются сосуды крупного диаметра.

Тромбофлебит может поражать вены как верхней, так и нижней части туловища. Последний вариант является наиболее распространенным, т.к. к нему предрасполагают особенности гемодинамики (циркуляции крови). Острый тромбофлебит нижних конечностей различается по глубине локализации пораженных сосудов.

  • тромбофлебит поверхностных вен (фото 1);
  • тромбофлебит глубоких вен.

Причины возникновения

Появление венозных тромбозов связано с тремя основными факторами. На них впервые было указано выдающимся физиологом Рудольфом Вирховым. С тех пор они называются триадой Вирхова и являются основой понимания механизмов развития заболевания:


  1. Уменьшение скорости тока крови в сосуде.
  2. Сгущение крови, вследствие изменения ее состава.
  3. Нарушение целостности внутренней оболочки сосуда.

Эти факторы как по отдельности, так и в сочетании наблюдаются при определенных заболеваниях и состояниях. Их наличие является фоном для развития тромбофлебита.

К ним относятся:

  • склонность к повышенному свертыванию крови, обусловленная гиперкоагуляцией или увеличением количества тромбоцитов;
  • варикозное расширение вен (варикотромбофлебит – самая частая форма острого тромбофлебита поверхностных вен);
  • вынужденная длительная неподвижность конечности (например, иммобилизация после перелома бедра, которая может длиться в течение 3-6 месяцев);
  • период беременности и сразу после родов (в это время происходит физиологическая активация процессов свертывания, необходимая для предупреждения кровотечения в послеродовом периоде. Однако при наличии поврежденной или воспаленной венозной стенки этот процесс может запускать массивное тромбообразование);
  • прием гормонов, особенно эстроген-содержащих. Они оказывают непосредственное воздействие на активацию факторов свертывания

системный воспалительный процесс, развивающийся при инфекционных заболеваниях или при аутоиммунных, когда иммунитет направлен против собственных клеток;

  • онкологические заболевания – большинство опухолевых клеток выделяют факторы, стимулирующие внутренний механизм свертывания крови

    повреждение и инфицирование стенки вены при травмах или внутривенных инъекциях, установке внутривенного катетера, а также при длительном его нахождении в венозном русле. Это создает условия для турбулентного тока крови, при котором агрегация тромбоцитов повышается.

  • Симптомы тромбофлебита нижних конечностей, фото

    Симптомы поражения сосуда, фото 2

    Общая картина тромбофлебита формируется из проявлений воспалительного процесса и симптомов нарушения нормального тока крови в пораженных венах. При поверхностном тромбофлебите вен нижних конечностей симптомы делятся на общим и местные:

    1. Общие симптомы, указывающие на наличие воспалительного процесса. Как правило, они похожи на признаки гриппа (flu-like syndrome). Поэтому очень часто при начальном отсутствии местных проявлений диагностика бывает затрудненной.

    Они включают в себя:

    • повышение общей температуры тела;
    • недомогание, слабость;
    • ломота в мышцах и суставах.

    2. Симптомы, определяемые непосредственно над пораженным сосудом.

    Это признаки местного воспаления (фото2):

    • уплотнение и болезненность вены при прощупывании;
    • гиперемия (краснота) и локальное повышение температуры кожи над веной;
    • хромота, обусловленная болевым синдромом.

    При тромбозе глубоких вен клинические признаки тромбофлебита нижних конечностей будут более выраженными (смотрите фото). Помимо гриппоподобного синдрома и повышения локальной температуры в конечности появляются сильные боли распирающего характера, значительный отек, цианоз (синюшность).

    тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, фото 3

    Эта симптоматика определяется ниже уровня перекрытия кровотока тромбом. По данным статистики, наиболее распространенным является вовлечение в патологический процесс вен голени и нижней трети бедра.

    Поэтому достаточно часто у пациентов определяется болезненность при прощупывании икроножной мышцы и боль при подъеме стопы в положение «на себя». Появление любого из этих признаков, а также «необъяснимой» отечности является показанием для срочной консультации флеболога.

    Диагностика тромбофлебита

    Установление диагноза складывается из двух этапов – предварительного и окончательного.

    Первый подразумевает тщательную беседу врача с пациентом и проведение объективного обследования – осмотра и пальпации (прощупывания).

    На втором этапе назначаются дополнительные диагностические тесты, которые помогают визуализировать имеющийся тромб и оценить состояние венозной стенки.

    Более детально диагностика тромбофлебита выглядит следующим образом.

    Во время опроса пациента уточняется:

    • когда возникло заболевание (при остром тромбофлебите отмечается внезапное начало, среди полного здоровья);
    • каково было начальное проявление (первыми признаками является боль и отечность конечности);
    • есть ли связь с травмой, беременностью и другими факторами, т.е. выявляется наличие причинных и предрасполагающих состояний;
    • имеет ли пациент врожденные или приобретенные нарушения свертывания крови, которые повышают вероятность тромбоза;
    • опыт приема гормонов особенно с контрацептивной целью;
    • какие имеются сопутствующие заболевания помимо тромбофлебита. Это важно для подбора наиболее рациональной терапии, чтобы минимизировать побочные эффекты.

    При осмотре пациента врач оценивает ряд важных признаков, позволяющих судить о наличии тромбофлебита и возможном развитии осложнений:

    1) Общее состояние и адекватность жизненных функций, таких как дыхание и кровообращение (оценка АД и пульса, частоты дыхания, общей температуры тела).

    2) Состояние обоих нижних конечностей, определяемое визуально и пальпаторно. Оно позволяет выявить наличие местных симптомов – боль, покраснение, повышение локальной температуры. Обязательным этапом является проверка пульсации артерий конечностей.

    Это позволяет исключить полное перекрытие тромбом кровоснабжающего сосуда, которое опасно развитием гангрены конечности, заканчивающейся ампутацией.

    ЭКГ проводят в случае выявления одышки и выраженного отека пораженной конечности. На основании полученных графических результатов можно диагностировать тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА).

    Для окончательной верификации данного осложнения проводится рентгенологическое исследование легких.

    Существуют и специфические лабораторные тесты, позволяющие определить наличие тромбоза. К ним относятся:

    • D-димер плазмы (менее 500 мкг/л в норме) – его повышение указывает на тромбоз;
    • развернутая коагулограмма (оценивает состояние свертывающей и противосвертывающей систем);
    • подсчет количества тромбоцитов, производимый при общеклиническом анализе крови.

    Инструментальное обследование включает в себя ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов. С его помощью врач получает ценную диагностическую информацию:

    • состояние проходимости вен конечностей;
    • функциональное состояние клапанов глубоких вен;
    • наличие тромба в просвете вены, его размер, вероятность движения, «зрелость» («незрелые» тромбы более опасны, т.к. легче отрываются и разносятся током крови);
    • какую проходимость имеют периферические артерии.

    При постановке диагноза «поверхностный тромбофлебит» нужно исключить наличие других похожих заболеваний:

    Примечание: корректнее употреблять термин «тромбофлебит нижних конечностей», а не «тромбофлебит вен нижних конечностей», так как «флебит» уже означает воспаление вен, т.е. получается тавтология.

    Методы лечения тромбофлебита нижних конечностей

    При остром приступе тромбофлебита вен нижних конечностей, появлении сильной боли лечение должно начинаться экстренно – еще врачами бригады скорой помощи, которую необходимо вызвать немедленно.

    Состоит в адекватном обезболивании и предупреждении прогрессирования образования тромбов. С этой целью применяют гепарин в/в однократно, аспирин внутрь, анальгин в/в. В настоящее время на смену гепарину пришли низкомолекулярные антикоагулянты (например, фраксипарин). Они имеют меньшее количество побочных эффектов и высокую эффективность.

    В последующем при возможности медицинского наблюдения и осуществления ежедневного лабораторного контроля уровня тромбоцитов, назначается 5-дневный курс антикоагулянтов. При этом предпочтение отдается ривароксабан – непрямой антикоагулянт, применение которого не повышает риск массивных кровотечений.

    Госпитализация в отделение сосудистой хирургии осуществляется при отсутствии условий для проведения лечения вне стационара, а также при высоком риске развития угрожающих жизни состояний.

    Она показана в следующих случаях:

    • клинические, рентгенологические и электрокардиографические признаки ТЭЛА;
    • обширные тромбозы, подтвержденные дуплексным сканированием;
    • тромбофлебит бедра (большой подкожной вены), при котором риск тромбоэмболий повышен многократно;
    • тромбофлебит малой подкожной вены голени;
    • тромбозы полых вен (верхней и нижней);
    • клиническое и лабораторное ухудшение на фоне лечения вне стационара при поверхностном тромбофлебите;
    • выявление при УЗИ подвижного тромба, который в любой момент может оторваться.

    Во время транспортировки пациента необходимо придать пораженной конечности возвышенное положение. В случае отказа от госпитализации пациенту рекомендуют срочное обращение в поликлинику. Одновременно с этим врачи скорой осуществляют активный вызов участкового врача на дом.

    Лечение тромбофлебита ног

    В условиях стационара вид и тактика лечения определяется сосудистым хирургом.

    Опорными терапевтическими моментами являются:

    • интенсивная антикоагуляционная (препятствующая свертыванию крови) терапия (варфарин, гепарин, эноксапарин);
    • применение тромболитических (разрушающих тромб) препаратов – они эффективны только в первые часы после образования тромба (по этой причине стоит немедленно обращаться за медицинской помощью);
    • нестероидные противовоспалительные препараты;
    • антибиотикотерапия при присоединении инфекционного процесса;
    • при отсутствии болевого синдрома осуществляется эластическая компрессия (бинтование, ношение эластического трикотажа);
    • контроль уровня тромбоцитов и АЧТВ (частично активированного тромбопластинового времени) 1-2 раза в день в первые дни, затем регулярно в течение всего периода госпитализации;
    • ранняя, но постепенная и осторожная активизация больного после окончания постельного режима, т.к. риск отрыва тромба высокий;
    • профилактика проникновения тромба в систему глубоких вен. С этой целью по показаниям производится операция Троянова по перевязке большой подкожной вены (решение принимается индивидуально в случаях, если тромбофлебит выявлен выше коленного сустава).

    С целью профилактики появления при тромбофлебите вен нижних конечностей новых симптомов проводится дополнительное местное лечение. Оно состоит в применении различных спиртовых компрессов, мазей гелей и др.

    Используемые мази в лечении поверхностного тромбофлебита нижних конечностей классифицируются на 3 группы:

    1. Гепаринсодержащие (Лиотон, Гепатромбин) — уменьшают риск повторного тромбоза.
    2. С нестероидными противовоспалительными компонентами (индовазин, диклофенак, индометациновая), позволяющие быстро купировать воспалительную реакцию.
    3. Флеботонические с рутозидом, троксерутином (троскевазидом), укрепляющие венозную стенку.

    Прогноз при тромбофлебите

    Острый поверхностный тромбофлебит имеет благоприятный прогноз в сравнении с глубоким. После проведения необходимого лечения симптомы быстрокупируются, однако уплотнение вены может сохраняться некоторое время.

    При отсутствии лечения наибольшую опасность представляет проникновение тромба из поверхностных в систему глубоких вен, что может усугублять состояние и привести к развитию глубокого тромбофлебита.

    В свою очередь, тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей может осложняться тромбоэмболией легочной артерии. Ее развитие происходит при попадании (эмболизации) оторвавшегося тромба в систему легочной артерии.

    Резкое появление одышки в сочетании с отеком и болью в ноге может указывать на развитие данного осложнения. При этом показана экстренная госпитализация пациента.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия в отношении тромбофлебита включают в себя:

    • лечение варикозного расширения вен, не допуская их тромбирования и воспаления;
    • ношение эластического трикотажа при беременности, высоком уровне тромбоцитов, приеме гормонов;
    • ранняя активизация конечности после переломов и других травм, а также длительного постельного режима;
    • соблюдение правил антисептики при проведении в/в инъекций. Избегать введения препаратов в вены ног;
    • тщательный контроль состояния внутривенного катетера и установка его не более, чем на 3 суток;
    • назначение малых доз гепарина и его аналогов в послеоперационном периоде у больных с варикозом или случаями тромбофлебита в прошлом;
    • занятия лечебной физкультурой, плаванием;
    • регулярный массаж ног

    Тромбофлебит нижних конечностей в МКБ 10

    В международной классификации болезней тромбофлебит нижних конечностей находится:

    Класс IX. Болезни системы кровообращения (I00—I99)

    I80-I89 — Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках

    I80 — Флебит и тромбофлебит

    • I80.3 — Флебит и тромбофлебит нижних конечностей неуточненный
    • Автор: Администратор
    • Распечатать
    1. 5
    2. 4
    3. 3
    4. 2
    5. 1

    Симптомы и лечение

    Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | Реклама | © 2018 Мед.Консультант — Здоровье On-Line

    Источник: http://medknsltant.com/tromboflebit-nizhnih-konechnostej/

    Какие могут быть осложнения тромбофлебита на ногах

    Тромбофлебит представляет собой воспалительный процесс венозной стенки, приводящий к образованию тромба. В ходе развития патологического процесса нарушается целостность венозной стенки, вследствие чего просвет вены перекрывается сгустком крови.

    Тромбофлебит — достаточно опасное заболевание, особенно в острой стадии, когда существует высокая вероятность отрыва тромба и развития таких опасных осложнений, как инфаркт миокарда или легочная эмболия. Ниже расскажем о том, чем опасен тромбофлебит нижних конечностей, более подробно.

    Клиническая картина

    Тромбофлебит подразделяется на три формы:

    1. Острый (гнойный и негнойный) — стадия длится 2 недели.
    2. Подострый — развивается со 2 по 8 недели.
    3. Хронический — переходит в эту стадию после 2 месяцев с начала болезни.

    Для острой стадии тромбофлебита характерно повышение субфебрильной температуры. Одновременно в области вен возникает болевой синдром, особенно усиливающийся при физической активности. На пораженной конечности начинается отек. Кожа по ходу вен становится уплотненной и болезненной, появляются признаки цианоза. Кожные покровы приобретают небольшой блеск. Если вовремя не взяться за лечение острой стадии болезни, тромбофлебит перейдет сначала в подострую, а затем и в хроническую форму.

    Острый тромбофлебит может принять и гнойную форму. Такой характер течения тромбофлебита очень опасен, поскольку патологический процесс при этом затрагивает не только вены, но и находящиеся поблизости ткани. В результате возникает септикопиемия.

    Тромбофлебит классифицируют по локализации процесса:

    • кожные покровы (проявление патологии в виде дерматита, экземы или трофических язв);
    • подкожная клетчатка или в виде флегмонов и абсцессов;
    • кровеносные сосуды (процесс приводит к поражению не только поверхностных, но и глубоких вен);
    • лимфатическая система;
    • периферическая система (при такой локализации возможны ишемические невриты).

    Причины

    К тромбофлебиту приводят следующие факторы:

    1. Травматическое повреждение венозной стенки.
    2. Нарушенный или замедленный кровоток. Нарушения могут быть спровоцированы недостаточной двигательной активностью, продолжительным сдавливанием вен нижней конечности (к примеру, вследствие ношения гипса). Неправильное кровообращение возникает как результат сердечной недостаточности, когда сердце не обеспечивает перекачку должного объема крови. При нарушенном и замедленном кровотоке в нижних конечностях возникают застойные явления.
    3. Высокая свертываемость крови. Причина чаще всего заключается в генетической предрасположенности. Однако возможно влияние и других факторов, в том числе онкологических и инфекционных заболеваний. Сгущать кровь могут некоторые медикаментозные препараты.

    Помимо прямых, существуют и косвенные причины, способствующие развитию тромбофлебита:

    • возрастной фактор (люди старше 45-летнего возраста чаще подвержены этой патологии);
    • заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • чрезмерная масса тела;
    • сахарный диабет;
    • беременность (гормональные изменения в совокупности с лишним весом).

    Симптомы

    Указанные ниже симптомы соответствуют острой и подострой стадиям тромбофлебита:

    • стремительное развитие симптоматики без каких бы то ни было явных причин;
    • повышенная температура тела;
    • болевой синдром (острые распирающие боли);
    • выраженная отечность нижней конечности (может доходить до паховой области);
    • ощущение тяжести в ногах;
    • при пальпировании ноги ощущается повышенная местная температура;
    • болевой синдром усиливается при физической активности;
    • пальпация вызывает усиление болезненных ощущений;
    • кожа становится синюшной, а если тромб охватывает бедренную или подвздошную вену — черноватой;
    • цианоз (при продвижении тромба вверх по нижней конечности).

    Для тяжело протекающего тромбофлебита характерно появление пузырей с геморрагическим наполнением. Данное осложнение может привести к венозной непроходимости и гангрене.

    Обратите внимание! В случае перекрытия тазовой вены отечность и цианоз могут перейти на здоровую ногу.

    Для хронического тромбофлебита характерно более спокойное течение. Периоды обострения болезни сменяются ремиссией. Когда обострение возвращается, симптоматика заболевания в хронической фазе становится такой же, как и на острой стадии. В период ремиссии тромбофлебита симптомы могут практически никак не проявлять себя.

    Опасность тромбофлебита

    В рассказе о том, чем опасен тромбофлебит, следует остановиться на трех факторах, особенно сильно воздействующих на состояние венозной системы:

    1. Ухудшение кровотока. Замедленное кровообращение особенно неблагоприятно сказывается при беременности, переломах, у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.
    2. Увеличение вязкости крови. Данный фактор приводит к образованию тромбов. Наибольшей опасности подвергаются лежачие пациенты, больные раком.
    3. Повышенная травматичность вен. У беременных женщин это может привести к кровотечениям при родах и гинекологических манипуляциях.

    Ниже речь пойдет об основных осложнениях, которые могут развиться вследствие тромбофлебита.

    Кровотечения

    Обычно кровотечения при тромбофлебите локализуются в области голени. Интенсивность потери крови может отличаться, однако при вертикальном положении тела кровотечение всегда будет более обильным.

    При кровотечении пациента переводят в горизонтальное положение. Проблемную конечность располагают на возвышении, после чего накладывают повязку. После этого нужно вызвать бригаду «Скорой помощи», чтобы доставить пациента в стационарное отделение больницы.

    Иногда кровотечение в мелких поверхностных венах в течение долгого времени практически не ощущается больным, однако на повреждение вен указывают подкожные гематомы. Как правило, такие кровоподтеки очень выражены.

    Если же кровотечение затрагивает глубокие вены, состояние пациента неизбежно ухудшается, поскольку потери крови более значительны. Больной в этом случае нуждается в экстренной помощи, иначе его жизнь подвергается угрозе.

    Тромбоэмболия

    Данное осложнение наиболее нежелательно и самое опасное. Тромбоэмболия представляет собой отрыв тромба с дальнейшим перекрытием кровотока в легочной артерии. Результатом эмболии становятся инфаркт миокарда, венозная недостаточность или даже летальный исход для больного.

    Решающее влияние оказывает размер отслоившегося сгустка крови. Если речь идет о крупном тромбе, большая часть больных умирает в течение первых 30 минут. Как правило, в этом случае врачи просто не успевают оказать медицинскую помощь. Если же больной находится в момент развития легочной эмболии в стационарном отделении, его шансы выжить значительно возрастают.

    Терапевтические мероприятия нацелены на улучшение кровообращения и соблюдение постельного режима. Тромбы необходимо удалить из кровеносной системы. Для этого применяются тромболитическое лечение или хирургическая операция. Инфузионное лечение осуществляется для разжижения крови и предотвращения дальнейшего тромбообразования. На оперативное вмешательство решаются, если консервативные методы не дают результата.

    Флебосклероз

    Патологический процесс, в ходе которого стенки вен подвергаются изменениям (становятся толще и плотнее), называется флебосклерозом. Основная опасность флебосклероза в том, что в связи с утолщением стенки вены происходит сужение просвета в кровотоке, что влечет за собой застойные явления. В результате развития патологии стенка может настолько разрастись, что кровоток через вену прекратится полностью.

    При внешнем наблюдении пораженные флебосклерозом вены выглядят как жгутообразные утолщения. Их цвет — белесый. Однако этот симптом заметен лишь снаружи, а изменения в венах под кожей практически незаметны.

    Лимфангит

    Лимфатическая система негативно отзывается на развитие тромбофлебита в нижних конечностях. Речь идет о лимфангите, представляющем собой воспалительный процесс в лимфатических сосудах. Лимфангит не самостоятельное заболевание, а лишь следствие инфекционного процесса.

    Для лимфангита характерна интоксикация, которая проявляется следующими признаками:

    • повышенная температура тела;
    • головные боли;
    • лихорадка;
    • быстрая утомляемость;
    • общая слабость.

    Лимфангит лечится антибиотиками и противовоспалительными препаратами нестероидного типа. Если лечение проведено вовремя, прогноз обычно благоприятен.

    Обратите внимание! При наличии подозрений на лимфангит нельзя массажировать или нагревать вены нижней конечности, так как такие действия осложнят течение заболевания.

    Слоновость

    Патология представляет собой болезненное утолщение кожи и подкожной клетчатки. Развитие патологического процесса связано с нарушением нормального оттока лимфы. Слоновость сопровождается стойкой отечностью нижних конечностей, болевой синдром зачастую отсутствует.

    Больные обращаются к медикам, прежде всего, из-за косметического дефекта, а не по причине физического дискомфорта. С течением времени, помимо отеков, к симптомам заболевания добавляется рожистый воспалительный процесс на коже.

    При лечении слоновости (кроме терапии основного заболевания) применяются мочегонные средства и лимфодренаж. Если медикаментозная и другие методы консервативной терапии не приносят результата, назначается хирургическое лечение.

    Периферическая система

    Под периферической нервной системой подразумевается та часть нервных окончаний, которая находится вне головного и спинного мозга. За счет периферической системы обеспечивается взаимосвязь центральной нервной системы с органами и конечностями человека.

    Периферическая нервная система травмируется как в результате механических воздействий, так и под влиянием интоксикации. В итоге развивается воспалительный процесс и другие патологические процессы.

    Ишемический неврит

    Воспалительный процесс в венах — ишемический неврит — напрямую связан с патологически неправильным кровотоком. Из-за дефицита питания периферические нервы прекращают полноценное функционирование, что выражается в следующих симптомах:

    • пониженные рефлексы;
    • дистрофические процессы в мускулатуре;
    • уменьшение чувствительности кожи в области развития заболевания.

    Нередко ишемический неврит сопровождается очень сильными болями.

    Обратите внимание! Особенность ишемического неврита — резкое обострение заболевания в результате приема алкоголя.

    Общие гнойные осложнения

    Если пациент не получил своевременного лечения, возможно развитие общих гнойных осложнений. Процесс провоцируется гнойным расплавлением тромба в вене и наличием сопутствующей патогенной микрофлоры. Название патологии — септикопиемия.

    В ходе патологического процесса гной нередко метастазирует, что приводит к интоксикации всего организма. При этом следует понимать, что распространение гноя не является самодостаточным процессом. Первопричина развития осложнения — воспалительная реакция в области, через которую инфекция проникла в организм.

    Септикопиемия обычно протекает не очень бурно, но в течение длительного времени. Это объясняется тем, что, как правило, организм способен гасить слишком интенсивные воспалительные процессы.

    При септикопиемии поражаются легкие, сердечно-сосудистая система. Возможны и проблемы с мочеполовой системой, из-за чего резко сокращается способность организма к выделению мочи.

    Сепсис

    Септический процесс сопряжен с инфицированием крови. Инфекция попадает в кровоток из тканей. Обычно сепсис развивается при таких осложнениях тромбофлебита, как перитонит, абсцесс или какая-то другая воспалительная реакция, в ходе которой выделяются гноеродные микроорганизмы. Сепсис — очень опасное состояние, которое при отсутствии медицинской помощи может стать причиной летального исхода.

    • повышенная температура тела;
    • лихорадка;
    • повышенный уровень лейкоцитов в крови;
    • тахикардия;
    • аритмия;
    • замедленное образование мочи.

    При подозрении на сепсис больной нуждается в безотлагательной медицинской помощи. Лечение проводится исключительно в стационарных условиях.

    Диагностика

    Чтобы поставить диагноз, медики используют данные, полученные в ходе осмотра пациента, и результаты лабораторных исследований и инструментальной диагностики.

    Наиболее информативными являются инструментальные методики, в том числе:

    1. Ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет выяснить местонахождение тромба, его размеры, степень перекрытия кровотока. С помощью ультразвука можно достоверно изучить состояние венозных клапанов.
    2. Флебография. Методика позволяет обнаружить тромбы в подкожных венах.
    3. Радионуклидное исследование. Используется радиоактивное вещество, вводимое в вену. Радионуклидная диагностика дает возможность обнаружить тромб и оценить характер поражения вен.
    4. Магнитно-резонансная флебография. Методика отличатся дороговизной, но позволяет максимально точно определить степень поражения вен, в том числе глубоких.
    5. Импедансная плетизмография. С помощью этого типа исследования выясняется характер наполнения вен кровью.

    Лечение

    Терапия тромбофлебита осуществляется консервативными или хирургическими методами. Выбор конкретного способа лечения зависит от стадии патологического процесса и общего состояния больного.

    Консервативное лечение

    Тромбофлебит лечится долго — не менее полугода. Больному прописывают медикаментозное лечение (гепариновые инъекции). Курс лечения гепарином — от 10 дней и более. Пациенту назначаются тромболитические и противовоспалительные препараты.

    Если тромбофлебит протекает в тяжелой форме, в первую неделю больному предписывается постельный режим. Когда острая стадия тромбофлебита сходит на нет, врач назначает пациенту курс лечебной гимнастики.

    Хирургическое лечение

    Применяется четыре разновидности оперативного вмешательства при тромбофлебите:

    1. Катетер Фогарти. Во время операции в вены вводится зонд для удаления тромба. Метод используется на начальной стадии тромбофлебита (до 5 дней с момента обострения заболевания).
    2. Установка кава-фильтра в нижнюю полую вену. Фильтр устроен таким образом, что не позволяет тромбу продвигаться по венам.
    3. Пликация. Задача пликации состоит в прошивании вены особыми металлическими скрепками.
    4. Тромбэктомия. Наиболее распространенный метод оперативного лечения тромбофлебита. В ходе операции тромб удаляется из вены. При этом для назначения операции должно соблюдаться обязательное условие — тромб возник не позднее 7 дней назад. Если тромб старше, на стенках вен и венозных клапанах уже произошли деформации, которые сильно уменьшат эффективность операции.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия при тромбозе включают соблюдение следующих рекомендаций:

    1. Ношение компрессионного трикотажа. Специальное утягивающее белье позволяет улучшить кровоток в пораженных венах. Степень компрессии определяется лечащим врачом.
    2. При отсутствии риска отслоения тромба больному назначается лечебная гимнастика или другие виды умеренной двигательной активности (ходьба, плавание).
    3. Прием препаратов, уменьшающих интенсивность возникновения тромбов в венах.
    4. Специальная диета (аналогична рациону при варикозном расширении вен). Прием соли нужно ограничить, следует отказаться от жирных продуктов. В рационе должно быть достаточное количество продуктов, богатых салицилатами (изюм, чеснок, имбирь и т. д.).
    5. Отказ от вредных привычек, в том числе курения и употребления алкоголя.

    Осложнения тромбофлебита крайне опасны для здоровья больного. Рекомендуется проводить регулярные обследования состояния вен, а при обнаружении первых признаков осложнения немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено. oblivki

    Источник: http://vseonogah.ru/sosudy/tromboz/chem-opasen-tromboflebit-nizhnix-konechnostej.html