Томография легких и бронхов18.05.201816.03.2018admin

МРТ легких



Недуги, поражающие дыхательные пути, отнесены ВОЗ к числу наиболее распространенных явлений в 21 веке, способных нанести непоправимый вред здоровью людей. Вовремя обнаружить подобные заболевания и купировать их прогрессирование человеку позволят современные медицинские разработки, к которым относится и МРТ легких.

Оглавление:

Определение

Под МРТ легких и бронхов подразумевается уникальный метод диагностики органов и тканей грудной области, осуществляющийся за счет электромагнитных волн, которые, отражаясь от исследуемых элементов организма, фиксируют полученную информацию и затем запечатлевают результат на мониторах. Томография способна выявить любые отклонения легочной системы, но верная постановка диагноза все же будет зависеть только от квалификации и опыта специалиста.

Что может показать МРТ?

Популярная современная диагностика способна отразить на снимке различные подозрительные явления, что дает врачам возможность своевременного медицинского вмешательства, нередко спасающего жизнь пациенту.

Томограф четко показывает:

  • васкулит (воспаление различных сосудов, расположенных в непосредственной близости от легкого);
  • плеврит (воспалительный процесс в области серозной оболочки);
  • туберкулез;
  • аневризму легочной артерии;
  • плевральные новообразования;
  • пневмонию;
  • легочную недостаточность в острой и хронической форме;
  • онкологическое заболевание на всех стадиях развития;
  • ателектазы (легочный коллапс);
  • секвестрацию (обособление отмерших участков легочной ткани);
  • пневмофиброз (неконтролируемое разрастание соединительной ткани);
  • состояние структур, тканей и жидкостей легких;
  • подозрительные изменения лимфоидных тканей и пр.

На снимке все патологические участки органов грудной клетки представляют собой затемненные пятна различной величины. Однако подобным образом выглядят и скопления атомов водорода. Доктор, который только получил диплом об окончании медицинского факультета, в силу собственной неопытности может спутать два явления друг с другом.



Во избежание неверной интерпретации диагноза, нужно доверять свое здоровье только профессионалам, имеющим за плечами недюжинный опыт и достойную репутацию

Основные достоинства процедуры

МРТ легких и бронхов обладает большим количеством «плюсов», о которых особенно следует знать людям, находящимся под сильным влиянием слухов и домыслов относительно любых медицинских манипуляций.

  • сверхточностью полученного изображения;
  • повышенной информативностью;
  • неинвазивностью (поверхностным проведением сеанса без проникновения внутрь организма);
  • отсутствием специального подготовительного этапа;
  • возможностью автоматической реконструкции и достоверного моделирования в трех плоскостях (3D);
  • повышенным уровнем контрастности полученных срезов;
  • автоматической настройкой хорошего качества изображений, передаваемых на мониторы;
  • отсутствием радиационного излучения, свойственного рентгену;
  • визуализацией данных в любой проекции под необходимым углом;
  • возможностью параллельного использования вещества-контраста, окрашивающего нужные части органов;
  • безболезненностью и пр.

На данный момент нельзя точно свидетельствовать об абсолютной безопасности метода, поскольку не существует официальных данных как о воздействии сканирующих волн на организм человека, так и о доказанных случаях нанесенного магнитным излучением вреда здоровью. Однако рассматриваемая диагностика в несколько раз безвреднее рентгена и компьютерной томографии (КТ).

Показания к проведению

Существует относительно немалый список подозрительных состояний здоровья человека, которые требуют немедленного назначения сканирования органов грудного отдела. Среди настораживающих факторов можно выделить: скопление жидкости в области плевры, синдром апноэ (кратковременная или долговременная остановка дыхания в момент сна), какие-либо изменения в составе легочной ткани, бронхиальная астма, сопровождающаяся острыми и частыми приступами.

Перечень продолжают бронхоэктатическая патология (процессы нагноения хронического характера), предполагаемое наличие в легких инородных элементов, подозрение на формирование образования доброкачественной или злокачественной формы, долговременный кашель неизвестной природы (особый повод для обращения к доктору), подозрение на туберкулез.



Если специалисты заподозрили у пациента туберкулез легких, нельзя откладывать «в дальний шкафчик» проверку, от которой зависит достоверность диагноза, так как опасное прогрессирующее заболевание способно за короткий промежуток времени привести к мучительной гибели человека.

Противопоказания

К сожалению, не каждый человек может пройти обследование с применением томографа. МРТ противопоказано, если у предполагаемого пациента наблюдаются:

  • внедренные металлические имплантаты любого типа;
  • избыточный вес, выходящий за рамки 120–130 кг;
  • крайне тяжелое состояние;
  • острая сердечная недостаточность;
  • эпилептические припадки;
  • первый триместр беременности;
  • неадекватное поведение;
  • неконтролируемые судороги;
  • заболевания щитовидной железы.

Перед процедурой специалист обязан узнать особенности своего пациента, которые, так или иначе, влияют на его безопасность при проведении сеанса. При наличии противопоказаний томографию подменяют альтернативными методами исследования.

Если у человека наблюдается клаустрофобия, об этом немедленно стоит предупредить врача, поскольку этот феномен также относится к противопоказаниям проведения МРТ

Как подготовиться к обследованию?

Перед тем как пройти процедуру, не нужно придерживаться особого типа питания или принимать какие-либо медицинские препараты, поскольку данная процедура не предполагает скрупулезной подготовки. Очень важно помнить о том, что перед посещением соответствующего учреждения настоятельно рекомендуется надевать одежду, не содержащую металлических креплений, вставок, замков и декоративных элементов.



Также следует заблаговременно снять с себя все украшения, включая фиксаторы для волос, клипсы, ремни с металлическими пряжками, нательные крестики и пирсинг. Если в организме пациента располагаются специальные спицы для костей, дефибриллятор, кардиостимулятор, пластины, осколки, стоматологические штифты, коронки и прочие металлические включения и имплантаты, необходимо в срочном порядке оповестить лечащего доктора.

Нельзя забывать, что томограф представляет собой гигантский сверхмощный магнит, способный во время проведения исследования притягивать к себе с невероятной силой любые металлы-феррамагнетики. Подобное явление может послужить причиной летального исхода, в случае пренебрежения пациентом правилами безопасности, предполагающими выше перечисленные пункты.

Если человек испытывает сильный психологический дискомфорт при расположении в полузамкнутом пространстве или при долговременном выслушивании прерывистых звуков томографа, ему стоит непосредственно перед процедурой принять успокоительное средство, например:

Если же обследование предстоит ребенку, его родителям следует взять на себя ответственность за пояснение сути предстоящего испытания. Обязательно нужно дать понять, что аппарат не вызовет болевых ощущений. В некоторых случаях допустимо использование берушей (затычек для ушей), купирующих неприятные звуки.

МРТ или КТ?

КТ и МРТ – это лучшие типы исследования легких и бронхов, которые являются, скорее, взаимодополняющими, а не конкурирующими процедурами.Магнитно-резонансная томография позволяет более качественно визуализировать состояние органов, специализируясь, в первую очередь, на химическом составе тканей, жидкостей и сосудов. Основной действующей единицей является магнитное излучение.



Контрастирующее вещество применяется лишь при распознавании стадии опухолевого процесса. КТ производится с помощью воздействия рентгеновских лучей. Хоть процедура относительно безопасна для людей, однако малую часть радиации пациенты все же получают.

Наличие татуировок, нарисованных красками с металлическими частицами, не является противопоказанием при прохождении КТ легких

Компьютерная томография, в отличие от МРТ, предполагает изучение не химического, а физического состава элементов грудной клетки. Поэтому данная методика дает лучшие результаты в подробном исследовании фиброзов, аневризм и состояния легочных тканей, подверженных патологическому процессу. Введение контраста при КТ обязательно. Этот тип диагностики позволителен для людей с искусственными суставами и иными видами имплантатов.

Где лучше делать томографию?

Сеансы МР-ангиографии и КТ проводятся в специализированных медицинских учреждениях. На всякий случай стоит заранее разузнать информацию относительно репутации соответствующего центра и убедиться в профессионализме лечебного персонала, дабы впоследствие с легким сердцем можно было отправиться в выбранную клинику и получить достойный результат исследования.

Магнитно-резонансная томография бронхов и легких

Обследовать организм при помощи МРТ легких и бронхов значит получить на 100% верный диагноз. Метод показывает поражение данной системы, ее тип: трофический, крупозная, грибковый, деструктивный, двухсторонний. Для подтверждения диагноза и когда недопустима компьютерная томография, может понадобиться флюорография, УЗИ.

Показания для процедуры

Представленный комплекс дифференцирует симптомы, показывает поражение и строение мелких внутренних систем и позволяет контролировать физиолечение, которое исключает пылевой бронхит, туберкулез бронхов и инфекционный бронхит, такое явление как бронхопневмония. Также он дает возможность определить лечение бронхиальной патологии.



Показаниями для проведения МРТ легких и бронхов является не более 85% патологических состояний, сопряженных с представленной областью. Речь идет о следующих заболеваниях:

  • пылевой бронхит;
  • туберкулез бронхов;
  • облитерирующий бронхиолит;
  • инфекционный бронхит;
  • эозинофильный бронхит;
  • атопическая бронхиальная патология.

Кроме того, результативным обследование окажется при дополнительных проблемных состояниях – это может быть бронхопневмония, гиперреактивность бронхов, диффузный бронхит, махровый бронхит, гиперактивность бронхов, отек бронхов. Эозинофильный бронхит и карциноид бронха, а также патологии других мелких систем возможно идентифицировать при помощи МРТ легких и бронхов, но более полноценный диагноз можно будет поставить, если будет использоваться УЗИ, флюорография, компьютерная томография.

Пульмонологи отмечают, что при проблемных формах заболеваний, имеющих неясный генез, оптимальным вариантом окажется повторное осуществление обследований.

Это имеет смысл при таких состояниях, как бронхопневмония, крупозная форма недуга, атрофический бронхит и деструктивный. Кроме того, в случае с детьми рекомендуется осуществить МРТ, УЗИ, если есть подозрение на поражение и усугубленное строение мелких органов и когда присутствует бронхопневмония, пылевой бронхит, облитерирующий бронхиолит и туберкулез бронхов, а также инфекционный бронхит.

Противопоказания и другие нюансы

В некоторых случаях МРТ, флюорография, эндоскопия и компьютерная томография противопоказаны. Речь идет о форсировано развивающихся инфекционных поражениях, втором и третьем триместре беременности, а также при наличии кардиопротезов и других аналогичных приспособлениях.

В этом случае имеет смысл воспользоваться такими методами диагностики, как УЗИ, флюорография, эндоскопия и компьютерная томография. Они являются менее точными в сравнении с МРТ, классификация бронхитов с осложнениями не всегда точна. Однако при совпадении данных способов, в диагнозе по поводу мелких частиц можно не сомневаться не исключается и их отягощенное строение.

Речь идет о таких диагнозах, как пылевой бронхит, гиперреактивность бронхов, облитерирующий бронхиолит, туберкулез бронхов, бронхопневмония, инфекционный бронхит, атопическая бронхиальная патология и отрицательные симптомы. О том, каковы нормы проведения диагностического обследования для того чтобы назначить лечение бронхиальной болезни далее.

Правила осуществления диагностики

Диагностике соответствует определенной схема. При ее соблюдении симптомы и анализы будут идентифицированы на 100% правильно, все жалобы учтены, а поражение и состояние мелких внутренних органов – идеально видно. К представленным рекомендациям относятся:

  • проведение обследований – УЗИ, флюорография, эндоскопия и компьютерная томография – необходимо проводить на голодный желудок;
  • не следует в течение 24 часов проходить все диагностические обследования, пульмонологи рекомендуют расширить представленные сроки дочасов;
  • порядок обследований должен назначаться врачом и соответствовать возрасту пациента, наличию или отсутствию осложнений.

Последний пункт крайне важен, потому что при подтверждении определенного диагноза при УЗИ и флюорографии остальные методы могут не понадобиться.

Дополнительным советом для тех, у кого идентифицирован диагноз – бронхопневмония пылевой бронхит, облитерирующий бронхиолит, туберкулез бронхов, инфекционный бронхит и атопическая бронхиальная патология следует считать то, что при наличии проблем с сердцем их можно проходить исключительно после нормализации ритма.



Это поможет подтвердить кардиальная томография, и лечение бронхиальной патологии будет назначено. При этом можно будет бороться с такими процессами, как поражение и усугубленное строение мелких органов, бронхит атрофический и деструктивный, крупозная форма и туберкулез легких, а также пылевая пневмония. Это сгладит отрицательные симптомы и исключит последующее поражение.

Совмещение с терапией

Терапия при таких формах, как облитерирующий бронхиолит, пылевой бронхит, атрофический и крупозная, а также многих других должна пересекаться с осуществлением диагностических мероприятий. Представленная схема и лечение бронхиальной патологии должно разрабатываться пульмонологом и предусматривать максимально частые обследования.

Это позволит нейтрализовать отрицательные и быстро прогрессирующие симптомы, туберкулез бронхов, пылевой бронхит.

Рекомендуемой частотностью является проведение процедур один раз в течение 2-3 месяцев.

Перед осуществлением диагностики не следует прекращать использование антибиотических и других медикаментозных компонентов. Это очень важно для тех, кто еще не знает, как определить бронхит. При подобном подходе к диагностике и терапии улучшения получится достичь с максимальной скоростью.



Учитывая все нюансы восстановительного курса при проблемах с функцией легких и бронхов, следует особенное внимание уделять диагностическому обследованию. Это позволит исключить развитие осложнений и тяжелых последствий для организма. Таких, как хронический пылевой бронхит и другие не менее опасные формы.

Когда нужно делать МРТ или КТ легких и бронхов?

Компьютерная томография легких – высокоточная методика диагностики заболеваний и патологий развития дыхательной системы. КТ широко применяется для постановки диагноза с последующим назначением терапии.

Суть метода заключается в применении рентгеновского излучения, которое показывает легкие, бронхи, трахею и сосудистую систему. Если компьютерная томография запрещена, то альтернативой обследования может стать МРТ или УЗИ.

1 Специфика компьютерной томографии

КТ легких – информативный способ оценки состояния легочной системы. Он применяется в случаях, когда необходимо установить или дифференцировать диагноз, обследовать систему до или после операции, назначить терапию.

Компьютерная томография легких делится на виды (в зависимости от того, каким способом выполняется процедура). К таким видам относят:
  1. КТ с контрастированием. Обследование с контрастом предусматривает внутривенное введение усилителя, содержащего йод. Контраст позволяет повысить надежность метода;
  2. СКТ (обследование на спиральном томографе). СКТ проводится на томографе, который за один оборот делает от 1-го до 10-ти снимков. Это ранний метод исследования, который во многом превзошли такие процедуры как МРТ и МСКТ.
  3. МСКТ (мультиспиральная томография). Проводится на усовершенствованном томографе, способном снизить на 66% дозу облучения пациента, а также воспроизвести до 300 снимков за один оборот аппарата. МСКТ – второй по информативности метод, уступающий только МРТ.

1.1 Показания к назначению КТ

Показаниями к назначению КТ выступают:


  • пневмония, хронические бронхиты;
  • подозрения на наличие новообразований (злокачественных/доброкачественных);
  • выявление метастаз в органах дыхательной системы;
  • туберкулез – обследование делают даже при минимальном подозрении, так как КТ показывает болезнь на ранних стадиях;
  • эмболия сосудов легких;
  • подозрение на попадание инородных предметов;
  • наличие кашля, одышки, хрипов, этиология которых не установлена.

1.2 Описание и способ проведения (видео)

1.3 Преимущества проведения

Томография легких с помощью рентгеновского излучения – один из самых информативных методов обследования. Его можно делать для установления или дифференциации диагноза, перед и после хирургическим вмешательством. К другим преимуществам метода относят:

  • высокую точность изображения (можно создавать 3-D снимки, делать процедуру с контрастом, который лучше выявит патологии);
  • возможность делать КТ (СКТ и МСКТ) лицам, которые имеют импланты, например, кардиостимуляторы, штифты, эндопротезы;
  • быстроту процедуры (от 2-3 минут до получаса, при УЗИ, например, процедура занимает от 30 минут);
  • безболезненность.

Компьютерная томография легких в ряде случаев не проводится. Процедуру категорически нельзя делать в период беременности, если вес пациента превышаеткг, если пациент страдает острой почечной и сердечной недостаточностью, клаустрофобией. Также процедуру не делают в период лактации, при миелиновом заболевании,

2 Диагностика методом МРТ

В ряде случаев, когда существуют противопоказания к КТ или при необходимости использовать более информативный метод диагностики, назначают МРТ лёгких и бронхов. Данный метод не использует рентгеновское излучение – он построен на применении магнитного поля. Благодаря этому МРТ безопаснее, чем КТ, МСКТ и СКТ.

МРТ позволяет лучше проверить мягкие ткани дыхательной системы, определить морфологическую структуру клеток, установить границы органов, их строение. МРТ может проводиться как с контрастом, так и без него.

2.1 Назначение к процедуре

МРТ лёгких и бронхов можно делать в случаях, когда:



МРТ-снимок легких больного раком

  • есть риск развития бронхоэктатического заболевания;
  • попадают инородные тела в орган;
  • при подозрениях на новообразования (такое обследование показывает кисты, метастазы, злокачественные и доброкачественные опухоли);
  • при наличии плевральной жидкости;
  • нужно проверить состояние вилочковой железы и перикарда;
  • при наличии воспалительных процессов в лимфатической системе;
  • при повреждении легких и бронхов в результате травм.

2.2 Преимущества метода

МРТ легких имеет ряд преимуществ в сравнении с УЗИ, рентгеном, МСКТ и СКТ. Данный метод наиболее информативен, его применяют в онкологии в качестве самого эффективного для диагностики опухолевидных новообразований. К другим преимуществам можно отнести:

  • максимальную безопасность и безболезненность исследования (пациенты не облучаются, поэтому метод можно делать часто);
  • высокую информативность (МРТ легких лучше всего показывает мягкие ткани бронхов и дыхательной системы (даже в сравнении с УЗИ), изображение имеет высокое разрешение);
  • простота процедуры (не требуется специальная подготовка пациентов);
  • можно делать в период лактации, менструации и т.д.

2.3 Ограничения и противопоказания

Основным противопоказанием и недостатком процедуры выступает невозможность обследовать пациентов, которые имеют металлические импланты. Магнитное поле может вывести кардиостимулятор, слуховые аппараты среднего уха из строя, поэтому таким пациентам показано УЗИ, СКТ или МСКТ.

Снимок легких на КТ

К другим противопоказаниям относят:

  • наличие эпилепсии, клаустрофобии, панических атак (такого противопоказания не имеет УЗИ);
  • наличие расстройств, которые не позволяют сохранять неподвижность;
  • татуировки с красками, которые часто содержат металлические частицы;
  • беременность в первом триместре.

Допустимо, если процедуру будут делать детям, также возможно обследование лиц, имеющих меланомы, почечную или сердечную недостаточность.



Если сравнивать эффективность КТ и МРТ, то компьютерная томография лучше проявляет костные ткани грудного отдела, а МРТ – мягкие. Разрешение изображения при МРТ лёгких и бронхов выше, поэтому, если существуют подозрения на онко заболевания, часто проводится именно МРТ с контрастом.

Что показывает МРТ бронхов и легких: подготовка, расшифровка и разница с КТ

Заболевания грудной клетки и легких являются довольно распространенными. Среди причин возникновения патологии бронхов и органов грудной клетки — загрязнения окружающей среды промышленными отходы, выхлопными газами, аварии на заводах, вредные привычки и др. Рентгенология не позволяет досконально определить болезни бронхов или легких, поскольку считается устаревшим методом диагностики. Современная медицина использует КТ и МРТ для четкого определения патологий и состоянии внутренних органов.

Что такое КТ и МРТ?

Исследование органов грудной клетки может осуществляться с помощью:

  1. КТ — компьютерной томографии, основанной на рентгеновском излучении;
  2. МРТ — магнитно-резонансной томографии, базирующейся на явлении ядерного магнитного резонанса (без лучевой нагрузки).

Послойное обследование выявляет состояние срезов органа на фиксированной глубине. В процессе работы приборы «просвечивают» ткани человека Полученные результаты выводятся на экран с помощью определенных программ, снимки указывают на суммарное количество и вид образований.

Проведение КТ и МРТ для диагностики легких

Многие задумываются о том, какой способ лучше: КТ легких или МРТ. Эти варианты обследования в корне отличаются. МРТ работает с тканями, которые насыщены водородными атомами. С учетом статистических данных, люди предпочитают магнитное исследование, полагая, что этот тип менее опасен для здоровья ввиду отсутствия радиации. Подобные утверждения верны, но частично — магнитное поле тоже может оказать негативное влияние на здоровье.



Качество снимков МРТ легких и других внутренних органов значительно выше, так как на фото можно разглядеть мельчайшие детали. Провести диагностику легочной паренхимы и расшифровку полученных данных способен рентгенолог, специализирующийся на магнитно-резонансном и лучевом типе исследования.

Показания для компьютерной томографии

КТ-исследование бронхов и легких проводят по назначению врача в следующих случаях:

  • патологические изменения грудной клетки, выявленные методом классической рентгенографии;
  • хроническая стадия плеврита с обострениями;
  • воспалительные процессы;
  • проявление опухолей и метастаз в груди;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • пороки сердца;
  • туберкулез;
  • аденома или перикардит;
  • сосудистые патологии;
  • поражения паразитами легочной или бронхиальной системы;
  • диафрагмальные грыжи.

Сколько раз можно проходить процедуру КТ? Подобные обследования могут проводиться не более 2 раз в год в целях осуществления контроля над состоянием и процессом лечения патологий.

Когда делают МРТ?

Чтобы провести диагностику, необходима консультация следующих врачей:

МР томографы четко определяют проблемы в лимфоидной области, узлах лимфы, легких. В особенности, если вопрос касается туберкулеза. МРТ назначают в следующих ситуациях:


  • патология сосудов;
  • подозрение на новообразования или метастазы;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • после оперативного вмешательства.

Процедура подготовки и процесс обследования

Подготовка к обследованию не требует особых усилий:

  1. Перед сеансом пить, есть, заниматься физическими упражнениями не запрещается. Некоторые врачи рекомендуют провести немного времени в тишине и спокойствии.
  2. На процедуру важно приходить в удобной одежде. На пациенте не должно быть ничего металлического — бижутерию и иные аксессуары требуется снять перед тем, как лечь на аппарат.
  3. Томограф состоит из стола и сканера. Пациент ложится на кушетку. Необходимо занять удобную позу, потому что во время диагностики двигаться не получится.
  4. Врачи фиксирует тело пациента с целью получения четких, подробных и качественных снимков.
  5. Камерные сканеры проводят анализ тканей. После сканирования полученные данные отправляются на врачебный компьютер.
  6. Контрастирование проводится по показаниям — для более детального обследования или в случае нарушения кровоснабжения. В качестве контрастных средств используют йод и другие вещества. При наличии аллергической реакции на йодсодержащие препараты диагностика запрещена.
  7. Рентгенолог расшифровывает данные после проверки.

Что показывает МРТ?

Магнитно-резонансное исследование имеет преимущества перед компьютерной томограммой в следующих случаях:

  • дифференциальная диагностика новообразований;
  • оценка дыхательных функций;
  • анализ кровообращения в легочной системе;.

Исследование информативно при следующих заболеваниях:

  • туберкулез;
  • муковисцидоз;
  • ателектаз;
  • пневмофиброз;
  • дыхательная недостаточность;
  • аневризмы сосудов;
  • секвестрация легкого;
  • артериовенозная мальформация;
  • мезотелиома плевры;
  • саркоидоз;
  • плевральный выпот;
  • болезнь Вегенера.

Применить компьютерный томограф рекомендовано в следующих ситуациях:

  • пневмония;
  • узлы и мелкие очаги до 3 мм;
  • интерстициальные легочные патологии;
  • ХОБЛ, эмфизема легких.

Что лучше для исследования грудной клетки — КТ или МРТ?

Существует три критерия выбора метода:



Мягкие ткани и структуры отчетливо диагностируются МР аппаратом, с помощью которого можно выявить:

Компьютерный томограф предпочитают для диагностики:

  • костных повреждений и травм;
  • гематом и кровотечений.

Это исследование назначают, когда требуется быстрота получения данных. С учетом того, что для компьютерной диагностики требуется не более 10 минут, назначение очевидно. Однако ввиду сильной нагрузки рентгеновскими лучами, этот метод абсолютно противопоказан:

Сколько стоит МРТ легких и бронхов? Государственные учреждения далеко не всегда оснащены магнитным аппаратом, поэтому бесплатно пройти исследование довольно затруднительно. В частных клиниках Москвы стоимость процедуры в среднем составляет от 4.500 до 9.000 руб. Цены на КТ также начинаются от 4-4.500 руб.

КТ легких

Компьютерная томография лёгких по праву заслужила звание одного из самых информативных и подробных способов диагностики. Она позволяет получить достоверные данные о состоянии не только самих лёгких, но и других сегментов дыхательной системы: лёгочной артерии, бронхов, а также аорты, трахеи, сосудов и полой вены. В каких случаях назначается эта рентгеновская диагностика, кому не стоит делать такую процедуру и что происходит с пациентом во время сканирования – читайте в нашей статье. Также мы расскажем какая доза облучения у томографа, чем отличается мультиспиральная КТ, какие заболевания лёгких и бронхов может выявить томография.



Кому назначают КТ сканирование?

КТ лёгких часто используют при первичной постановке диагноза, иногда на основе его данных могут уточнить давно поставленный диагноз или скорректировать неэффективную схему лечения заболеваний бронхов. Врач назначает томографию этого органа в том случае, если у него возникли подозрения о развитии патологических процессов в этой части тела.

Показания

  1. Эта рентгеновская диагностика применяется для выявления причин сбоев в работе вилочковой железы.
  2. Томография лёгких незаменима при развитии воспалительных процессов в плевральной области, особенно если этот процесс сопровождается скоплением жидкости.
  3. Рекомендовано делать томографию тем, у кого ткани и сегменты лёгких изменили структуру, но причины этого явления ещё неясны.
  4. Компьютерная томография лёгких назначается при любых патологиях сердечной сумки.
  5. Используется при туберкулёзе, когда болезнь выявлена давно и необходим контроль её течения.
  6. Её стоит делать всем, у кого обнаружено увеличение грудных лимфоузлов.
  7. Эта рентгеновская процедура показана людям, которые испытывают боли в груди, рёбрах, в области бронхов.
  8. Назначается при подозрениях на любые новообразования в плевре или в области бронхов.
  9. Эту процедуру рекомендовано периодически делать если уже установлено бронхоэктатическое заболевание.
  10. Часто назначается при попадании в дыхательные пути инородных предметов.
  11. Компьютерная томография лёгких часто применяется при травмах грудной части тела.
  12. Также эта рентгеновская диагностика пользуется спросом при наличии опухолей пищевода или фистулы, которая расположена между системой дыхания и пищеварения.
  13. Мультиспиральная КТ популярна для выявления нарушений целостности сосудов бронхов, лёгочной артерии или аорты.

Противопоказания

Как при любой процедуре, которая выполняется с помощью рентгеновского оборудования, во время КТ человек получает некоторую дозу облучения. Стоит отметить, что эта доза облучения не так велика, как у обычного рентгена, но все же эту норму облучения нельзя считать абсолютно безвредной для человека. Ввиду наличия этого облучения этот метод противопоказан:

  1. Беременным женщинам на любом сроке, а также мамам в лактационный период.
  2. Детям до трёх лет противопоказан категорически, в возрасте от 3 до 14 лет проводится только при наличии серьёзных показаний.
  3. Очень полным людям, которые могут не поместиться в узкий тоннель аппарата.
  4. Тем, кто страдает расстройствами психики или клаустрофобией.
  5. Если КТ проводится с контрастом, то делать его можно только при отсутствии аллергии на йод.
  6. Также при томографии с контрастом стоит отказаться от процедуры людям, которые имеют хронические болезни щитовидной железы, сердца или печени.
  7. Противопоказана диагностика с контрастом тем, у кого есть сахарный диабет и почечная недостаточность.

Список диагностируемых заболеваний методом КТ

  1. Информативна при туберкулёзе, пневмонии и плеврите.
  2. Выявит рак лёгких или метастазы, которые распространились на него при раковых болезнях соседних органов.
  3. Подтвердит или опровергнет наличие плеврального выпота.
  4. Часто определяет лёгочную эмболию, а также аневризму аорты.
  5. Показывает любые патологии средостения и эмфизему.

Как проходит процедура?

Эта процедура длится всего несколько минут. Если же делать обследование сегментов лёгких с контрастом, то она займёт гораздо больше времени. Сняв с себя одежду до пояса, пациент занимает лежачее положение на кушетке, которая помещается в арку аппарата. Так как небольшая доза облучения может во время сканирования распространиться за пределы тоннеля томографа, диагност выходит в соседнее помещение, вести с ним диалог можно при помощи микрофона. Во время сканирования больной не должен совершать ни малейшего движения, это позволит рентгенологу подробно рассмотреть все сегменты лёгких. Этот вид сканирования не принесёт человеку ни боли, ни дискомфорта, во время процедуры можно услышать лёгкое потрескивание аппарата.

Подготовка к сканированию

Этот тип диагностики не подразумевает специальной подготовки, больному достаточно снять с себя все металлические предметы и предупредить врача о наличии хронических заболеваний. Если же сегменты и сосуды лёгких оцениваются с применением контрастирующего вещества, то стоит соблюдать голодовку в последние шесть – семь часов перед процедурой. Это необходимо для того, чтобы не возникло чувство тошноты.

Расшифровка результатов

В результате сканирования получается последовательная серия снимков, представляющая все сегменты лёгких, каждый снимок – это определённый срез ткани в разных плоскостях. При оценке полученных изображений диагност обращает внимание на плотность лёгочных сегментов, а также на наличие или отсутствие в тканях органа саркоидных гранулём. Если заболевание находится в активной стадии, то эти гранулёмы превращаются в тело стекловидного характера, при этом нарушена вентиляция лёгких. Компьютерная томография лёгких, если применяется контраст, способна определить чёткие границы раковой опухоли. Обычно участок злокачественного новообразования не принимает участия в процессе дыхания, на нём также может быть нарушено кровообращение.

Заключение с результатами исследования обычно выдаётся на руки пациенту в течение часа после процедуры, послойные подробные снимки органа анализирует врач-рентгенолог. С данным заключением пациент отправляется к тому врачу, который выдал направление на томографию, а им может быть терапевт или пульмонолог. При подозрении на сложные заболевания, например, при туберкулёзе, медик может назначить дополнительные методы диагностики. Но чаще результатов томографического сканирования вполне хватает для постановки достоверного диагноза и выбора соответствующей программы лечения.



Как делают компьютерную томографию легких и бронхов — подготовка к исследованию, что показывает и стоимость

Стандартная рентгенография подразумевает создание снимка исследуемого органа либо его части, при этом из-за скопления в определенных зонах сразу нескольких слоев тканей незначительные патологические новообразования могут быть незамеченными или плохо различимыми. КТ легких, в отличие от данной процедуры, обеспечивает более точное сканирование и предоставляет возможность получить изображения поперечных слоев органа; кроме того, компьютерная томография отличается минимальным уровнем излучения, поэтому может использоваться для обследования грудных детей.

Что такое КТ легких

Компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК) является рентгенологическим исследованием, при котором посредством компьютерной визуализации создаются поперечные снимки обследуемого органа. Выдает изображения специальный рентгеновский аппарат, делающий снимки легких с разных ракурсов, что позволяет увидеть орган под всеми углами. Главным преимуществом данного метода обследования признана высокая чувствительность томографии к обнаружению патологий дыхательных органов.

Показания к КТ легких

Рентгеновская компьютерная томография зачастую используется врачами для первичной постановки диагноза либо уточнения ранее установленной патологии легких/бронхов. РКТ, как правило, назначается при наличии подозрения на развитие заболеваний органов грудной клетки. Данный информативный метод обследования легких помогает:

  • определить, есть ли сбои в функционировании вилочковой железы;
  • отследить изменения структуры легких, что могло быть вызвано той или иной патологией;
  • выявить патологию сердечной сумки;
  • отслеживать процесс распространения воспаления в плевральной области, для которого характерно скопление жидкости;
  • контролировать течение туберкулеза, пневмонии;
  • диагностировать увеличение грудных лимфатических узлов;
  • определить, есть ли у пациента опухоли и любые другие новообразования в области бронхов, легких, плевры;
  • установить, есть ли нарушения целостности аорты, вен или более мелких сосудов легких, бронхов;
  • выявить причину болей в ребрах, груди;
  • устранить инородный предмет при его попадании в органы дыхания;
  • контролировать болезнь бронхоэктатического типа, корректировать с помощью такой диагностики методы лечения.

При туберкулезе

Компьютерная томограмма легких помогает с высокой точностью выявить наличие этого заболевания. КТ для пациентов с туберкулезом назначается врачом для определения размера очага, масштаба повреждений, оперативного отслеживания эффективности проводимой терапии. Показаниями для сканирования легких являются:

  • изменения в органе, установленные посредством проведенной флюорографии или рентгена;
  • положительная реакция пробы Манту;
  • необходимость уточнения локализации и размеров повреждений, вызванных туберкулезом;
  • томография легких при туберкулезе помогает осуществлять контроль динамики болезни во время лечения.

Преимущества

Обследование легких и бронхов способом КТ осуществляется быстро, занимая не больше 30 минут. Кроме того, поскольку процедура не относится к категории инвазивных, пациент не испытывает какого-либо дискомфорта во время ее проведения. Какие еще преимущества имеет КТ легких:


  • томография гарантирует максимально четкие снимки высокого качества;
  • с помощью сканирования можно оценить состояние мягких, костных тканей и сосудов пациента;
  • цена проведения КТ ниже, чем МРТ;
  • с помощью данного метода диагностики у пациента можно выявить рак легких даже на самых ранних его стадиях;
  • процедура является незаменимой для обследования пациентов с туберкулезом;
  • КТ способна стать альтернативой другим аналогичным диагностическим методикам, требующим оперативного вмешательства.

Подготовка

КТ легких не требует какой-либо предварительной подготовки. С больным проводится разъяснительная беседа, в ходе которой врач предупреждает пациента о возможном вреде излучения, объясняет цель и прогнозирует возможные результаты. Непосредственно перед процедурой пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы и оповестить специалиста о наличии хронических заболеваний. В случае, если сосуды и сегменты органов дыхания обследуются с введением дозы контрастирующего препарата, то пациенту стоит воздержаться от приема пищи за 6-7 часов до сканирования.

Как делается

Томография выполняется с применением специального аппарата, который имеет вид цилиндрической камеры, куда помещается стол с пациентом. Предварительно пациент раздевается до пояса и снимает украшения, пирсинг. Стол заезжает в томографическую камеру и включается рентгеновское излучение, луч которого направлен на грудную клетку пациента. Получаемые снимки напрямую передаются на монитор специалиста (при необходимости, с радиологом можно связаться по селектору из камеры). Сканирование, как правило, делают не дольше 20 секунд, при этом пациент не испытывает дискомфорта.

КТ легких с контрастом

В определенных ситуациях, для более точной диагностики, врач рекомендует проведение сканирования с контрастом. При этом в процессе томографии применяется специальный красящий реагент, который вводится пациенту в артерию или вену с помощью инжекторного устройства. Перед ангиографией специалист обязательно спрашивает, есть ли у больного аллергия на контрастное вещество. Основная цель такой диагностики заключается в детальном изучении сосудистого рисунка для определения возможных заболеваний кровеносной системы и выявлении имеющейся патологии легких.

Мультиспиральная компьютерная томография легких

С целью получить максимально точные снимки определенных частей тела при минимальном уровне излучения проводят мультиспиральную КТ. Данный метод диагностики помогает обнаружить самые маленькие гранулемы, другие новообразования, всевозможные нарушения в органах дыхания. Кроме того, подобное сканирование незаменимо для больных в очень тяжелом состоянии и для постоянного наблюдения за сердцем при реаниматологических действиях, к примеру, искусственном вентилировании легких.

Что показывает томография легких

Сканирование дает последовательную серию снимков, демонстрирующих все сегменты легких, при этом каждое изображение – определенный срез ткани, находящейся в той или иной плоскости. В ходе расшифровки полученных результатов, диагност тщательно изучает плотность сегментов органа и обращает внимание на отсутствие или наличие в тканях саркоидных гранулем. Режим КТ с применением контраста способен выявить четкие границы раковой опухоли, которая, как правило, затрудняет дыхательный процесс и нарушает кровообращение.



Специалист-рентгенолог выдает заключение с результатами томографии легких на руки пациенту примерно спустяминут после процедуры. С этими документами пациент отправляется к лечащему врачу. При наличии подозрений на туберкулез или другие тяжелые патологии, медик назначает дополнительные методы диагностики, однако зачастую результатов КТ хватает на постановки диагноза и выбора терапевтических мер.

Магнитно-резонансная томография лёгких

МРТ лёгких помогает поставить точный диагноз при заболеваниях дыхательных органов. Этот способ обследования позволяет выявить нарушения работы дыхательной системы, а также тип поражения. Такой метод диагностики используется в том случае, если не удаётся поставить диагноз другими способами. Кроме того, МРТ рекомендуется отдельным группам пациентов, которым запрещено проходить рентген. В исключительных случаях магнитно-резонансная томография запрещена, тогда на помощь врачу приходит УЗИ и КТ. Процедура проводится в диагностических центрах, но отличается высокой ценой.

Показания

Магнитно-резонансную томографию назначают при многих заболеваниях. Эта процедура помогает дифференцировать симптоматику, показывает подробное строение внутренних органов и определяется степень их поражения. Благодаря процедуре можно контролировать эффективность физиотерапевтического лечения. МРТ поможет определиться и с правильностью проведения лечения любых бронхиальных патологий.

МРТ лёгких и бронхов назначают более чем в 80% случаев, когда имеются подозрения на серьёзные патологии. Основными показаниями к магнитно-резонансной томографии считаются:

  • туберкулёз бронхов;
  • бронхит, вызванный пылью;
  • бронхиолит;
  • бронхит инфекционного характера;
  • бронхит эозинофильного типа;
  • атопическая бронхиальная астма.

Томографию лёгких проводят и при иных патологиях, когда диагностирование очень затруднено. Нередко такое обследование назначают при бронхопневмонии, гиперреактивности бронхов, диффузионном бронхите, отёке бронхов и многих схожих патологиях. Патологии мелких систем дыхательных органов можно обнаружить при помощи МРТ, но диагностика будет более точной, если больной дополнительно проходит УЗИ и рентген грудной клетки.



Детям МРТ лёгких и бронхов часто назначают, если есть подозрение на неправильное строение этих органов или тяжёлые заболевания. Показаниями для проведения обследования детям считается бронхит инфекционного происхождения, туберкулёз бронхов и так называемый пылевой бронхит.

Компьютерная томография способна показать морфологию более чётко, чем МРТ. Но последнюю процедуру используют для оценки функциональных изменений органов, а также степени их вентиляции.

Противопоказания

Магнитно-резонансную томографию можно делать не во всех случаях, есть ряд противопоказаний, к которым относятся:

  • различные инфекции в острой стадии;
  • последние триместры беременности;
  • наличие кардиостимуляторов и прочих протезов важных органов.

В этом случае больным может быть назначена компьютерная томография или УЗИ грудной клетки. Эти методы диагностики считаются менее точными, по сравнению с магнитно-резонансной томографией, они не могут точно классифицировать все осложнения бронхитов. Но если при проведении КТ и УЗИ данные относительно совпадают, то можно быть уверенным в диагнозе.

К противопоказаниям относятся и некоторые психические расстройства у людей. Нельзя делать МРТ в острой стадии шизофрении или при боязни замкнутого пространства.

Проведение процедуры

Перед прохождением МРТ бронхов и лёгких врач может попросить снять одежду с металлическими деталями и украшения. Специалист может попросить надеть на себя специальный медицинский костюм или футболку со штанами, без лишней фурнитуры. Такая предосторожность объясняется тем, что определённые виды металлов могут сильно искажать изображение или вообще становиться опасными при нахождении поблизости от сканера.

Больного размещают на узеньком столе, который затем медленно перемещается в глубину томографа. Под голову больного допустимо подложить небольшую подушечку.

Определённые виды исследования требуют введение контрастного вещества. Перед проведением сканирования контрастный состав вводится в вену предплечья или кисти. При подкрашивании удаётся лучше рассмотреть некоторые проблемные зоны.

Врач, который проводит исследование, наблюдает за больным из смежного кабинета. Чаще всего процедура проходит от получаса до часа, но в некоторых случаях может немного затянуться. Всё зависит от области обследования и некоторых других факторов.

Если во время процедуры у больного наблюдается головокружение или иные расстройства, то исследование прекращают.

Диагностика разных заболеваний

Органы дыхания являются одной из самых труднодоступных областей для диагностики. Для выявления патологий применяются различные методы исследования, но магнитно-резонансная томография является самым высокоточным. МРТ лёгких показывает такие заболевания на самой ранней стадии:

  • Воспаление лёгких. Это заболевание вызывается бактериями и вирусами, которые создают очаги воспаления, которые наполнены экссудатом. Благодаря этому нарушается работа всего бронхиального дерева и в воспалительный процесс может вовлекаться плевра. МРТ помогает выявить недуг на самой начальной стадии и назначить адекватное лечение.
  • Бронхит разной формы. Эта болезнь характеризуется сильным отёком бронхов и обильным выделением слизи. Магнитно-резонансная томография применяется при подозрении на развитие тяжёлых осложнений.
  • Онкологические новообразования. При подозрении на онкологию больному назначают МРТ с введением контрастного вещества. Это необходимо для того, чтобы точно выявить локализацию опухоли. Современные медицинские сканеры дают возможность не только определить расположение опухоли, но также выявить её структуру и размер.
  • Бронхиальная астма. Больной может направляться на обследование, если этиология заболевания не совсем ясна.

Пациент может направляться на магнитно-резонансную томографию и в других случаях, например, при травмах грудной клетки. Это необходимо для того, чтобы определиться с дальнейшим лечением.

МРТ проводится специально обученным врачом-томографом, который по результатам исследования пишет заключение на специальном бланке.

Результаты

Оценить снимок можно непосредственно после проведения обследования. Доктор без труда ставит диагноз по результатам магнитно-резонансной томографии. В заключении отмечается не только обнаруженная патология, но и фиксируется степень повреждения лёгочной и бронхиальной ткани, а также иные важные моменты. Если обнаружена раковая опухоль, то специалист указывает, можно ли её удалить.

Злокачественная опухоль определяется по наличию более плотных участков ткани. Если же на снимке обнаружено несколько подобных участков, то можно говорить о том, что опухоль уже дала метастазы. МРТ может показать каверны при туберкулёзе лёгких и кистозные образования при поражении паразитами. По результатам исследования можно выявить воспаление плевры и жидкость, которая собралась в плевральной области.

При помощи МРТ можно выявить и специфические патологии, которыми страдают рабочие некоторых профессий. Так, на снимке хорошо будут видны частицы угольной пыли и оксида кремния.

Магнитно-резонансная томография – это относительно новый метод исследования, который позволяет поставить точный диагноз. Процедуру можно проводить не во всех случаях, она имеет ряд противопоказаний. Из-за высокой стоимости многие люди не могут позволить эту процедуру, в этом случае прибегают к недорогому УЗИ. Не стоит забывать, что магнитно-резонансная томография имеет ряд противопоказаний, которые стоит учитывать при назначении обследования.

Компьютерная томография легких и бронхов

Компьютерная томография (КТ) – это метод получения послойного изображения с помощью рентгеновского излучения и последующей компьютерной обработки данных. Исследование позволяет диагностировать патологические изменения в легочной ткани, средостении и воздухоносных путях. По сравнению с традиционной рентгенографией дает значительно меньшую нагрузку облучением.

Виды компьютерной томографии

Пошаговая. Появилась в 70-х годах прошлого столетия. Томограф имел всего лишь 1 детектор, один слой (срез изображения) получался за 1 его полный оборот.

Веерная. Аппараты имели уже несколько детекторов, что существенно сокращало время получения изображения 1 слоя.

В настоящее время пошаговая и веерная КТ практически не используются.

Спиральная (СКТ). В данном случае рентгеновская трубка и детекторы двигаются по спирали, что еще более сокращает время исследования и улучшает качество получаемого изображения.

Многослойная (МСКТ). Томографы имеют множество детекторов, вращается лишь рентгеновская трубка. Благодаря такой конструкции прибора, срезы изображений делаются с шагом в 0,5 мм. В настоящее время являются самыми быстрыми аппаратами, позволяющими следить за происходящими в организме процессами в режиме реального времени. МСКТ часто используется для диагностики заболеваний у тяжелых пациентов, если они не могут длительное время находиться в одном положении.

Благодаря высокой разрешающей способности современной КТ, появилась возможность проводить так называемую виртуальную бронхоскопию – исследование в деталях трахеобронхиального дерева в трехмерном изображении.

КТ с использованием контрастных веществ. Рекомендована для получения четкого изображения кровеносных сосудов легочной ткани и бронхов. Для этого перед началом сеанса компьютерной томографии вводятся рентгеноконтрастные препараты. Они могут вводиться однократно внутривенно или болюсно, когда средство поступает дозированными небольшими порциями в течение достаточно длительного промежутка времени.

Позитронно-эмиссионная компьютерная томография. Комбинированный метод исследования, позволяющий объединить данные, полученные в результате КТ и позитронно-эмиссионной томографии, в одну общую картину. Это помогает диагностировать различные виды онкологических заболеваний и характер распространения отдаленных метастазов.

Что показывает компьютерная томография

В основе метода сложные математические расчеты, основанные на обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями. В результате получается цифровое изображение легких, бронхов и других органов грудной клетки, где костные образования выглядят белыми, а полости, заполненные воздухом, черными. Различные оттенки серого указывают на неодинаковую плотность исследуемых тканей. Таким образом формируется изображение одного послойного среза.

Благодаря тому, что современные аппараты делают срезы изображения с шагом менее 1 миллиметра, появляется возможность детально просмотреть все структуры легких и бронхов, а также выявить многие патологические изменения.

Таким образом на компьютерной томографии можно увидеть:

  • опухоль в несколько миллиметров;
  • туберкулезный очаг;
  • бронхоэктаз;
  • аномалии строения;
  • тромбы;
  • сужения сосудов;
  • инородные тела;
  • абсцессы и прочие патологические изменения легочной ткани.

Показания и противопоказания

Основные показания к проведению компьютерной томографии легких и бронхов:

  • беременность;
  • боязнь закрытого пространства;
  • избыточная масса тела (для разных томографов предельно допустимый вес может колебаться в пределахкг).

Детям КТ, как и другие виды рентгенологического обследования, делают только тогда, когда польза значительно превышает возможный причиняемый вред. Это же касается и кормящих матерей (если КТ необходима, то на сутки ребенка переводят на искусственное вскармливание).

Дополнительные противопоказания – аллергия или непереносимость вещества, используемого при контрастной компьютерной томографии.

Как проводится процедура

Особой подготовки проведение КТ не требует. В случае введения контрастного вещества следует не принимать пищу в течение 6-8 часов, так как возможно появление чувства тошноты. При сильном волнении показаны успокоительные средства, а иногда и медикаментозный сон (наркоз).

В кабинете компьютерной томографии следует раздеться до пояса, снять с себя все металлические украшения и лечь на кушетку аппарата. Затем медработник вводит внутривенно средство для контраста, если оно необходимо. После этого кушетка задвигается под арку томографа, а медицинский персонал уходит в соседнюю комнату со смотровым окном, через которое наблюдает за пациентом.

Во время проведения исследования нужно лежать неподвижно столько, сколько скажет медработник, осуществляющий процедуру. При этом работающий томограф может издавать щелчки, потрескивания и различный шум, так как передвигается рентгеновская трубка, а датчики считывают информацию. Вставать с кушетки можно только после получения соответствующей команды медперсонала.

Сама процедура абсолютно безболезненная, длится около 4-20 минут. После ее окончания врач-рентгенолог изучает полученные снимки и выдает соответствующее заключение. Как правило, время обработки результатов занимает до 1 часа.

Кто направляет на КТ легких

Чаще всего направляют на компьютерную томографию легких врачи следующих специальностей:

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о КТ грудной клетки: