Токсикоз начало18.05.201816.03.2018admin

Токсикоз, как грозный спутник беременности – узнаем «врага в лицо»



С токсикозом различной степени выраженности сталкивается почти 2/3 беременных. Он способен существенно ухудшить самочувствие женщины и даже стать причиной ее госпитализации.

Оглавление:

К счастью, в большинстве случаев токсикозы беременных не приводят к потере трудоспособности, хотя это состояние и накладывает определенные ограничения на режим и питание.

Что считают токсикозом при беременности

Беременность без токсикоза – абсолютная норма. Но в современном мире такое встречается нечасто, и отсутствие каких-либо дискомфортных симптомов уже в первые дни после задержки менструации нередко воспринимается женщиной как тревожный знак. Так что же такое токсикоз?

Этим термином обозначают группу патологических состояний, которые возникают только в период беременности, приводят к ухудшению самочувствия женщины и проявляются экстрагенитальными симптомами. Они могут появляться еще до регистрации задержки менструации и получения положительного теста на беременность. Так что многие женщины считают такое состояние самым первым и вполне достоверным признаком успешного зачатия.

На самом деле токсикоз относится к сомнительным признакам беременности. Ведь его симптомы неспецифичны, порой их бывает затруднительно отличить от признаков различных соматических заболеваний. Кроме того, некоторые появляющиеся у беременной жалобы могут носить психогенную природу, то есть не иметь физиологической связи с развитием в матке эмбриона. А иногда имитирующее токсикоз состояние и вовсе возникает вне беременности. Такое возможно, если женщина очень ждет ее наступления и имеет склонность к соматизации своих эмоций в силу индивидуальных психологических особенностей.


Термин «токсикоз» был введен в обиход в начале прошлого века. Причем первоначально им обозначали патологические экстагенитальные состояния, возникающие на любом сроке гестации. В настоящее время токсикоз диагностируют только в 1 триместре. А на более поздних сроках пользуются термином «гестоз». И это уже значительно более тяжелое и потенциально опасное для жизни плода и женщины состояние. Но и сейчас иногда гестоз называют поздним токсикозом, что является не вполне корректным термином.

Основные клинические формы

Согласно современной классификации, к токсикозу относятся:

  • Рвота беременных – самая частая форма, на нее приходится до 85% случаев. Именно ее чаще всего и называют ранним токсикозом.
  • Слюнотечение.
  • Дерматозы или «почесуха беременных».
  • Хорея беременных.
  • Бронхоспазм и бронхиальная астма.
  • Гепатоз, острая желтая атрофия печени.
  • Остеомаляция.

По выраженности токсикоз может иметь 3 степени тяжести: легкую, среднюю, тяжелую. Это является определяющим при решении вопроса о госпитализации беременной, даже если у нее не выявляется признаков угрозы прерывания и отклонений в развитии беременности.

Почему он появляется

Достаточно долгое время развитие токсикоза связывали с отравлением организма женщины продуктами обмена (токсинами), образующимися в процессе развития эмбриона. В настоящее время эта теория признана несостоятельной, так как не объясняет исчезновение основных симптомов по мере прогрессирования беременности. В последующем высказывалось много других предположений, и некоторые из них нашли отражение в современном понимании патогенеза токсикоза беременности. Изучение этого состояния ведется и сейчас, ведь окончательно механизмы развития ключевых симптомов все еще не установлены.

На сегодняшний день считается, что основные причины токсикоза при беременности кроются в развивающемся гормональном дисбалансе в организме женщины и в изменении функционального состояния ее центральной нервной системы (особенно диэнцефальной области и парасимпатической части). В последующем возникают вторичные дисметаболические нарушения. Это усугубляет состояние и может способствовать формированию уже не функциональных, а структурных изменений в некоторых внутренних органах с появлением новых симптомов. При тяжелом течении токсикоза развиваются дистрофические изменения.

Например, рвота приводит к дегидратации и электролитному дисбалансу. Это может уже вторично провоцировать нарушение работы пищеварительного тракта, судороги, нарушение функционирования центральной нервной системы и сердца. Сопутствующее токсикозу голодание или низкое усвоение основных питательных веществ способствуют гипопротеинемии и накоплению кетоновых тел. При неблагоприятном развитии событий это может стать причиной тяжелой прогрессирующей гиперлипемии с последующей жировой инфильтрации печени.



В некоторых случаях признаки токсикоза могут быть объяснены аллергизацией организма беременной белками трофобласта.

Клинически значимые гормональные изменения

Патогенетически важные дисгормональные расстройства ранних сроков беременности:

  • Относительная недостаточность эстрогенов. Само по себе это не приводит к токсикозу, но в сочетании с другими нарушениями становится клинически значимым и способствует развитию вегетативных реакций.
  • Нарастающая в крови концентрация прогестерона. Этот гормон вырабатывается желтым телом яичника, оставшимся на месте овуляции и продолжающим функционировать после имплантации эмбриона. Его основная задача – пролонгация беременности, предотвращение самопроизвольных абортов и обеспечение адекватного роста тканей матки. Но влияние прогестерона не ограничивается репродуктивной системой. Он действует на гладкомышечные волокна в стенках пищеварительного тракта, расслабляя их. Это может приводить к дисбалансу в работе желудка и различных отделов кишечника, что и становится причиной появления неприятных симптомов при токсикозе.
  • Прогрессивно увеличивающаяся в первые недели беременности выработка хорионического гонадотропина. Имеются данные, что пиковые значения этого вещества нередко выступают в качестве провоцирующего фактора для развития рвоты. Именно этим можно объяснить преобладание жалоб на тошноту в утренний период, когда концентрация ХГЧ обычно наиболее высока.
  • Снижение секреции глюкокортикостероидов корой надпочечников. Это приводит к уменьшению реакции сосудов на сосудосуживающие вещества, способствует накоплению жидкости в межклеточных пространствах.

В настоящее время дисгормональные изменения считаются ключевыми в патогенезе токсикоза.

Что влияет на вероятность развития токсикоза

Токсикоз развивается не у всех беременных. Даже у одной и той же женщины период вынашивания первого и последующих детей могут отличаться. И если она уже испытывала токсикоз ранее, при второй беременности его симптомы могут и не беспокоить. И предугадать его появление невозможно.

Также бытует мнение о наличии зависимости между вероятностью появления токсикоза и полом зачатого ребенка. Но оно не имеет научных подтверждений. На самых ранних этапах беременности, когда обычно появляется токсикоз, все эмбрионы развиваются одинаково. У них еще нет дифференцировки репродуктивной системы, это будет происходить лишь с 8 недели гестации. Поэтому пол ребенка не может повлиять на развитие раннего токсикоза.



К предрасполагающим факторам относят:

  • Многоплодие. Гормональный «всплеск» у забеременевшей женщины при этом обычно выше, чем при зачатии одним эмбрионом.
  • Склонность к неврозоподобным и соматоформным реакциям, мигреням. Ведь в этих случаях еще до беременности имеется изменение взаимодействия между головным мозгом, вегетативной частью нервной системы и органами-мишенями.
  • Перенесенные незадолго до зачатия инфекционные заболевания и оперативные вмешательства, особенно на репродуктивных органах.
  • Наличие хронических заболеваний внутренних органов. Наступление и пролонгация беременности способны стать фактором, нарушающим имеющийся баланс и приводящим к декомпенсации имеющейся патологии. Особенно актуально это для заболеваний пищеварительного тракта.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Возраст. Беременные старшелет имеют больше шансов на развитие токсикоза. Это объясняется снижением у них общих компенсаторных возможностей организма, уменьшением функциональной активности эндокринной и репродуктивной систем, накоплением хронической и не всегда диагностированной патологии внутренних органов.

Важно понимать, что наличие предрасполагающих состояний лишь повышает вероятность развития токсикоза. А их отсутствие не гарантирует хорошее самочувствие в первые месяцы беременности. С токсикозом нередко сталкиваются абсолютно здоровые и вполне эмоционально уравновешенные женщины. Это не является исключением из правил и говорит лишь о развитии у них реакции на происходящие при беременности изменения.

Когда начинается токсикоз

Через сколько времени после зачатия возникает токсикоз?

Сроки развития этого состояния достаточно индивидуальны, но в любом случае оно появляется лишь после имплантации плодного яйца в функциональный слой эндометрия матки. А этот процесс происходит не ранее чем через 5 суток после слияния яйцеклетки и сперматозоида, чаще всего на 9 день после овуляции.

Но у ряда женщин по различным причинам сроки имплантации сдвигаются и могут составлять как 7-8, так идней. При этом длительный временной промежуток между оплодотворением и внедрением плодного яйца чреват несохранением беременности, организм женщины просто не успевает адекватно отреагировать и предотвратить наступление менструации.



Чем объясняется такой срок?

Оплодотворение яйцеклетки чаще всего происходит в просвете маточной трубы. Поэтому для правильной имплантации образовавшееся плодное яйцо должно добраться до эндометрия. Также ему необходимо пройти определенные последовательные этапы развития и преобразоваться в процессе активного деления клеток в бластоцисту. Поэтому даже если оплодотворение происходит в полости матки, имплантация все равно возможна лишь спустя строго определенное количество дней.

Лишь после внедрения и закрепления плодного яйца в эндометрии организм женщины получает сигнал о наступлении беременности и начинает вырабатывать гормоны для ее пролонгации. А выраженное повышение уровня прогестерона и прогрессивное нарастание синтеза ХГЧ как раз и способны спровоцировать начало токсикоза. Но это обычно происходит не сразу после имплантации, и лишь по достижении определенной концентрации гормонов и вторичного изменения функционального состояния нервной системы. Кроме того, у каждой беременной своя чувствительность к происходящим в ее организме процессам.

Так на какой неделе начинается токсикоз?

Основная часть женщин начинают испытывать его симптомы в течение примерно 1,5 недель после задержки менструации. Чаще всего им предшествуют другие признаки нарастания уровня прогестерона: нагрубание груди, повышение чувствительности сосков и другие. Но у некоторых беременных они появляются практически одновременно с тошнотой, уже за неделю-полторы до предполагаемой даты менструации.



Наступившая после ЭКО беременность тоже может протекать с токсикозом. При этом необходимо учитывать более позднюю имплантацию плодного яйца в связи с техническими особенностями и сроками процедуры переноса эмбрионов в полость матки. Поэтому симптомы токсикоза обычно возникают уже после подтверждения факта беременности с помощью лабораторного теста на ХГЧ и УЗИ.

Важно понимать, не исключен токсикоз и при внематочной беременности. Ведь место имплантации не влияет на функционирование желтого тела, синтез гормонов поддерживается исходящими от развивающегося плодного яйца сигналами. Поэтому предположить внематочную беременность только по выраженности токсикоза невозможно, на эту патологию указывают другие симптомы.

Основные проявления

Самой распространенной формой токсикоза является тошнота и рвота беременных. Они обычно сочетаются с усиленным слюноотделением, повышением чувствительности к запахам (как пищевым, так и бытовым), появлением вкусовых пристрастий, изменением аппетита.

Тошнота – дискомфортный, но совершенно не опасный для здоровья женщины и для развития эмбриона симптом. Она может быть практически постоянной, беспокоить наплывами в ответ на внешние вкусовые и ароматические раздражители или появляться преимущественно в первые часы после утреннего пробуждения. Но возможен и вечерний токсикоз, что не является грубой патологией. Ухудшение состояния в конце дня объясняется утомлением беременной с истощением функциональных резервов нервной системы.

Рвота чаще всего сопутствует тошноте и развивается на ее пике. В первой половине беременности обычно возникают утренние позывы, на голодный желудок. Но рвота может появляться и после еды. Ее частота и обильность зависят от степени тяжести токсикоза и наличия сопутствующих хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Определенное значение имеет и режим питания беременной. Обильная, раздражающая, жирная пища обычно усугубляет ситуацию и чаще провоцирует рвотные позывы.

Кроме того, опорожнение желудка может быть и не самопроизвольным. Желая облегчить состояние, уменьшить выраженность тошноты и чувства тяжести и переполнения в животе, некоторые беременные намеренно вызывают рвоту. Это чревато появлением травматических линейных надрывов слизистой оболочки пищевода в месте его перехода в желудок, что доставляет определенный дискомфорт и даже может стать причиной появления отдельных прожилок свежей крови в рвотных массах.

Ранний токсикоз может сопровождаться также изжогой – чувством жжения за грудиной с кислым привкусом во рту, а иногда и с ощущением раздражения в горле. Появление этого симптома объясняется расслаблением кардиального сфинктера между пищеводом и желудком с забросом кислого содержимого в верхние отделы и даже в ротовую полость. Вероятность изжоги повышается при намеренном провоцировании рвоты. Но в целом изжога обычно появляется на более выраженных сроках гестации.

Изменение общего состояния, характер и выраженность метаболических сдвигов при токсикозе первой половины беременности зависят от тяжести его течения. При многократной, изнуряющей рвоте появляются и нарастают другие симптомы. Они связаны с обезвоживанием, нарушением электролитного обмена, дефицитом белков и ухудшением функционирования внутренних органов. Сильный токсикоз – это фактически полиорганная недостаточность.

Основные критерии степени тяжести

Выделяют 3 степени тяжести рвоты беременных:


  1. Легкая. Рвотные позывы возникают 2-4 раза в день, выделения при этом необильные и без патологических примесей. У беременной не отмечается потери веса, нет отклонений в биохимическом и общем анализе крови. Ее общее состояние оценивается как удовлетворительное.
  2. Среднетяжелая. Частота рвоты – 10 и более раз в сутки. Беременная теряет в весе, у нее выявляются явные вегетативные расстройства и признаки обезвоживания (сухость кожи, снижение объема выделяемой мочи с ацетонурией, выраженная астения, тахикардия и склонность к снижению артериального давления). Но критических изменений в общем и биохимическом анализе крови еще нет, имеющаяся гипохлоремия и анемия легкой степени поддаются коррекции. Температура обычно субфебрильная. При неадекватном лечении состояние прогрессирует, развиваются нарушения углеводного и жирового обмена.
  3. Тяжелая. Неукротимая рвота (более 20 раз в сутки) при этом является одним из множества полиморфных симптомов, обусловленных полиорганной недостаточностью. Температура тела может субфебрильной или фебрильной. Отмечается прогрессирующее снижение массы тела с признаками дистрофии внутренних органов и тканей. Нарушается функционирование почек, развиваются стойкая олигоурия, протеинурия, ацетонемия и ацетонурия. Поражение печени становится причиной желтухи вследствие билирубинемии. Грубо нарушен баланс минералов, отмечаются явные нарушения всех видов обмена. При нарастании симптоматики нарушается уровень сознания, впоследствии развивается кома.

К счастью, неукротимая рвота беременных с прогрессирующим ухудшением состояния в настоящее время диагностируется редко. Ведь такая тяжелая форма токсикоза развивается путем постепенного утяжеления симптоматики, так что имеется возможность своевременной коррекции возникающих нарушений.

Когда следует беспокоиться

Большинство беременных сталкиваются с легкой формой токсикоза, проявляющегося тошнотой и утренней необильной рвотой. Это состояние не представляет никакой угрозы и даже не требует особого лечения. Тем не менее возможно развитие симптомов, требующих скорейшего обращения к врачу.

  • рвота более 10 раз в сутки;
  • выраженная адинамия и астения, существенно нарушающие повседневное функционирование забеременевшей женщины;
  • нарушение глубины сознания (в форме оглушения и даже сопора), основным признаком этого состояния является двигательная и ментальная заторможенность с нарушением уровня контакта с окружающим миром;
  • снижение массы тела;
  • сухость и снижение тургора кожи;
  • появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе;
  • явное снижение количества выделяемой за сутки мочи;
  • появление желтушности склер, видимых слизистых оболочек и кожи;
  • внезапное исчезновение жалоб, что может быть признаком прогрессирующего падения уровня ХГЧ вследствие замершей беременности.

Усиление имеющихся симптомов, появление новых нарушений – все это тоже требует консультации у врача.

Что входит в обследование

Обследование беременных с жалобами на наличие симптомов токсикоза направлено на оценку их соматического состояния и исключение заболеваний, которые могут приводить к появлению сходных жалоб.

Диагностика включает лабораторные и инструментальные исследования:


  • общий анализ крови для выявления анемии и признаков воспалительного процесса;
  • биохимический анализ крови с обязательной оценкой функционального состояния почек и печени, показателей общего белка и белковых фракций, соотношение ключевых ионов;
  • анализ мочи, определение суточного диуреза и суточных потерь белка с мочой;
  • ЭКГ;
  • УЗИ органов малого таза;
  • УЗИ органов гепатобилиарной системы, поджелудочной железы и почек, что позволяет не только выявить имеющиеся хронические заболевания, но и связанный с беременностью гепатоз;
  • консультация невролога (при подозрении на нейроинфекцию, при развитии нарушений сознания);
  • по показаниям – мазки и при необходимости серологическое исследование для исключения пищевых токсикоинфекций.

Беременным с токсикозом необходимо обязательно регулярно контролировать уровень артериального давления. Ведь тошнота и слабость могут быть обусловлены его значительными колебаниями как в сторону повышения, так и в сторону явного снижения.

Особого внимания требуют беременные с внезапным исчезновением или резким ослаблением основных симптомов. Им показано внеплановое проведение УЗИ для подтверждения жизнеспособности эмбриона. Дело в том, что при замершей беременности токсикоз нередко быстро уменьшается из-за прекращения синтеза поддерживающих гормонов.

Как бороться с токсикозом во время беременности

Лечение токсикоза легкой степени обычно не проводится. Лишь при развитии неврозоподобных реакций и снижении трудоспособности женщине может быть предложена терапия в условиях дневного или круглосуточного стационара. Среднетяжелые формы токсикоза являются основанием для решения вопроса о целесообразности госпитализации. А тяжело выраженные варианты требуют скорейшего помещения беременной в стационар или даже в отделение интенсивной терапии.

Важно понимать, что все назначаемые средства не способны полностью устранить основные симптомы, так как избавиться от токсикоза при сохранении его единственной причины (беременности) нельзя. Используемые препараты помогают купировать потенциально опасные для жизни осложнения, смягчают некоторые проявления и тем самым облегчают состояние женщины. При этом каждое назначаемое средство от токсикоза имеет свою точку приложения и определенные показания. Поэтому подбирать оптимальную терапевтическую схему должен только врач.

Возможные направления лечебного воздействия при токсикозах:


  • Устранение имеющегося обезвоживания, выбор методики зависит от выраженности дегидратации и состояния пациентки. Практикуется выпаивание с использованием специальных солевых растворов, инфузионная терапия на основе реополиглюкина, Рингера-Лока и других.
  • Коррекция электролитных нарушений и метаболического ацидоза. При тяжелой рвоте беременных нередко требуется введение глюкозо-инсулин-калиевой смеси, натрия гидрокарбоната. Подбор растворов для восполнения дефицита электролитов производится на основе динамической оценки их уровня в плазме крови.
  • Восполнение явного дефицита нутриентов. При тяжелом течении назначаются специальные питательные смеси, внутривенно могут вводиться плазма, альбумин, серотрансфузин.
  • Уменьшение эндогенной интоксикации, обусловленной полиорганной недостаточностью. Показано внутривенное введение гемодеза, иногда проводят процедуры экстракорпорального очищения крови.
  • Поддержание функции гепатобилиарной системы. При легком и среднетяжелом течении с гепатопротективной целью и для улучшения работы желчевыводящей системы нередко назначают Хофитол, Эссенциале. При выраженных нарушениях используют схемы лечения неинфекционных гепатитов.
  • Борьба с почечной недостаточностью.
  • Борьба с рвотой. Для этого чаще всего используется Церукал. Противорвотным действием также обладают препараты Пиридоксина (витамина В6) – например, Навидоксин. Для купирования тяжелых рвотных приступов могут быть использованы инъекции нейролептических и антигистаминных средств.
  • Стабилизация нейровегетативного фона, регуляция деятельности центральной нервной системы. При неукротимой рвоте в первые дни лечения для быстрого снижения возбудимости основных структур головного мозга могут использоваться сильнодействующие вещества (транквилизаторы, некоторые нейролептики, средства для наркоза). В последующем рекомендуется прием препаратов на растительной основе, магния. Стабилизирующее действие нередко оказывает сам факт госпитализации, позволяющий создать беременной женщине охранительный режим. Активно используются психотерапевтические и некоторые физиотерапевтические методики (электросон, цвето- и светотерапия, ароматерапия, иглорефлексотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны и кистей, дарсонвализация и пр.).

При тяжелом течении токсикоза с развитием угрожающих жизни и не поддающихся хотя бы частичной коррекции в течение суток состояний, решается вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям. Эта мера необходима и при развитии острой желтой атрофии печени.

Как облегчить токсикоз без лекарств

Лекарственная терапия при токсикозе – все же отнюдь не повседневная мера. При легкой (а иногда и при среднетяжелой) рвоте беременных бывает достаточно немедикаментозных мер. К ним относятся диета, режим труда и отдыха, разнообразные народные средства от токсикоза. Некоторые женщины в этот период прибегают к помощи гомеопатов.

Широко используются травяные настои на основе мяты, ромашки, мелиссы, валерианы, шалфея, шиповника, душицы, имбиря. Некоторые из них оказывают легкое седативное действие, другие помогают уменьшить выраженность рвотного рефлекса. Но не стоит забывать, что фитотерапия является потенциально аллергенной. Кроме того, без согласования с врачом следует избегать растений, способных повлиять на тонус матки и свертываемость крови.

Помогает от токсикоза при беременности и ароматерапия, несмотря на повышенную чувствительность женщины к запахам. Уменьшить выраженность тошноты можно при вдыхании небольшого количества эфирных масел мяты перечной, лимона, аниса, имбирного масла. Их обычно используют не в чистом (концентрированном) виде, а в смеси с базовым нейтральным маслом. Для таких ингаляций можно применять аромалампы, аромакулоны или просто наносить несколько душистых капель на носовой платок.

Как питаться

Питание при токсикозе – очень важный аспект. Пищу стоит принимать дробно, что позволит избежать переедания и продолжительных «голодных» промежутков. Многим женщинам удается справиться с утренней тошнотой с помощью легкого перекуса сразу после пробуждения, прямо в постели. Такой прием пищи позволит повысить уровень глюкозы в крови, ведь естественная утренняя субгипогликемия для беременной женщины может стать провоцирующим рвоту фактором.

В течение дня для уменьшения симптомов токсикоза можно использовать крекеры, дольку лимона, чайную ложку меда, небольшое количество семян подсолнечника, клюквенный морс. Состав такого перекуса подбирается индивидуально, опытным путем.



Еда в период токсикоза должна быть легкоусвояемой, аппетитно выглядящей, свежеприготовленной, с минимумом искусственных вкусоароматических и консервирующих добавок. При этом она должна обеспечивать поступление основных питательных веществ и иметь адекватную калорийность. Желательно отказаться от жарки и фритюра, использования жирных соусов, копченостей и фабричных колбасных изделий. Предпочтение следует отдавать запеченным, отварным и тушеным блюдам, а также свежим овощам и фруктам. Маринады и соленья допустимо использовать ограниченно, при наличии соответствующих вкусовых пристрастий.

Рекомендуется включить в меню продукты с высоким содержанием хорошо усваиваемого белка, витамина В6, полиненасыщенных жирных кислот. А вот свежеиспеченного хлеба, изделий из дрожжевого теста и муки высшего сорта, бобовых стоит отказаться – они способны усилить газообразование в кишечнике, что негативно скажется на самочувствии беременной.

Когда же ждать облегчения состояния

Сколько длится токсикоз у беременных и на каком сроке гестации ждать исчезновения его симптомов? Этот вопрос – один из самых частых на приеме у акушера-гинеколога. Ведь тошнота и другие симптомы очень дискомфортны и даже могут нарушать социальную жизнь забеременевшей женщины.

Токсикоз характерен для первого триместра беременности, в большинстве случаев он начинает угасать нанеделях гестации. Но иногда его симптомы сохраняются еще некоторое время (примерно до 20 недель), что является вполне допустимым. Поэтому для обозначения этого состояния корректнее использовать термин «токсикоз первой половины беременности».

Исчезновение симптомов объясняется физиологическими перестройками, происходящими начиная с 12 недели гестации. Речь идет о формировании плаценты. Она не только образует полупроницаемый избирательный барьер между кровью матери и плода, но и выполняет эндокринную функцию. В начале первого триместра она начинает активно синтезировать ХГЧ и другие гормоны, которые до этого вырабатывались желтым телом в яичнике. И нанеделе эта функция полностью переходит к плаценте. При этом концентрация ХГЧ в крови женщины постепенно снижается, что и объясняет улучшение ее самочувствия.



Поэтому в начале второго триместра обычно и проходит токсикоз. Конечно, это происходит постепенно, с постепенным обеднением симптоматики и улучшением общего самочувствия и активности беременной.

Утренний токсикоз – достаточно частое явление ранних сроков гестации. И во многих случаях это не требует применения каких-то препаратов. По мере прогрессирования беременности его симптомы исчезают, что обычно позволяет женщине сполна насладиться периодом вынашивания ребенка.

Когда начинается токсикоз при беременности? Токсикоз на ранних сроках беременности: как бороться

Конечно, беременность — это один из самых волнующих и в то же время ответственных периодов в жизни женщины. Столько хлопот, приготовлений и планов. Но часто к этим заботам добавляется еще одна, очень неприятная, — периодическая или постоянная тошнота.

Токсикоз во время беременности — не редкость, однако и не правило. По статистике около четверти будущих мам совсем не сталкиваются с этой проблемой. Остальные же переживают на разных сроках беременности различные неприятные ощущения, от легкой тошноты по утрам до сильной рвоты несколько раз в день. Так что же такое токсикоз и как с ним бороться?

Что такое токсикоз у беременных?

Не всякая утренняя тошнота может считаться токсикозом. В большинстве случаев она связана с обычным отравлением, перепадами давления, реакцией на лекарства, некоторыми заболеваниями, психологическим состоянием — узнав о беременности, женщина начинает переживать и «надумывает» себе признаки токсикоза. Но обычно такие неприятные ощущения вскоре исчезают, просто нужно успокоиться и принять приятную новость. По некоторым данным, до 90 % беременных женщин сталкиваются с тошнотой в этот период. Но только 10% из них нуждаются в госпитализации и лечении.



Токсикоз — это реакция организма на целый комплекс изменений в теле женщины, которые сопровождают процесс роста и развития вынашиваемого ребенка. Поэтому понятие «токсикоз при беременности» является гораздо более широким, чем «тошнота».

Характерными признаками токсикоза являются:

— тошнота (появляющаяся по утрам, после еды или же присутствующая постоянно в течение суток);

— рвота (от единичных позывов до особо тяжелых случаев — пораз в сутки);

— обильное слюноотделение, сопровождающее приступы тошноты;



— общее недомогание, слабость, сонливость;

— раздражительность и перепады настроения;

— потеря в весе до 3 кг за неделю (или недостаточный набор веса) в любом из триместров беременности.

Интенсивность токсикоза является абсолютно индивидуальным показателем и может меняться в зависимости от причин его возникновения, срока беременности, психологического состояния женщины и пр. Невозможно предугадать, когда начнется и с какой интенсивностью будет протекать токсикоз у только что забеременевшей женщины.

Различают три степени интенсивности токсикозов:


  • Легкий токсикоз характеризуется общим недомоганием, редкими позывами к рвоте (2-3 раза в день), чаще всего натощак и после еды, а также периодической тошнотой с обильным слюноотделением. Она не нуждается во врачебном вмешательстве, хотя о ее наличии все же стоит сообщить своему врачу. Простые и доступные всем средства помогут справиться с легким токсикозом самостоятельно в домашних условиях.
  • Токсикоз средней степени доставляет женщине больше неприятностей и в некоторых случаях может стать причиной лечения в стационаре. Все признаки легкого токсикоза усиливаются и возникают новые: учащенное сердцебиение, приступы рвоты случаются до 10 раз в сутки, тошнота не прекращается в течение всего дня, снижается аппетит, возможны потери в весе до 3 кг за неделю, повышается артериальное давление. В случае, если обычные средства не помогают, и приступы рвоты случаются все чаще, нужно немедленно обратиться за помощью к медикам. Но не стоит назначать себе лекарства самостоятельно. Врач должен взвесить все возможные последствия и исходя из этого прописать лечебные средства.
  • При сильном токсикозе резко ухудшается состояние женщины, рвота может случаться до 20 раз в сутки, в моче появляются белок и ацетон, нарушается работа внутренних органов, организм обезвоживается. Такое состояние является очень опасным как для будущей матери, так и для ребенка, поэтому необходима срочная госпитализация для проведения диагностики и лечения.

Почему появляется токсикоз?

Точную причину того, почему появляется токсикоз во время беременности в том или ином случае, выявить практически невозможно, так как чаще всего он возникает в результате целого ряда причин. Однако одно можно сказать наверняка — легкий и даже средний токсикоз является естественной, хоть и не всегда нормальной реакцией организма на происходящие в нем изменения. Чаще всего нет поводов для беспокойства и волнения. Только сильный токсикоз при беременности может свидетельствовать о серьезных нарушениях и стать поводом для лечения в стационаре.

В организме каждой беременной женщины происходят физиологические, гормональные и психологические изменения, начиная с первого дня зачатия. Нарушение адаптации к этим изменениям может вызвать токсикоз в следующих случаях:

— Сбои в нормальном функционировании матки, вызванные заболеваниями половых органов, неправильным развитием матки или эндокринными патологиями. При этом нарушается функция рецепторного аппарата этого органа, который посылает неверные сигналы для нервной системы, которая в свою очередь провоцирует такую реакцию организма.

— Психологическая неготовность или неприятие факта беременности, негативный окружающий фон, стресс и другие факторы, влияющие на нервную систему. Кроме того, новые для тела импульсы, исходящие от зародыша, могут неверно трактоваться нервной системой (из-за сбоев в самой ЦНС), которая, в свою очередь, будет влиять на организм в попытке избавиться от раздражителя.

— Изменение качественного и количественного состава гормонов в организме женщины всегда вызывает ответную реакцию.



— Токсикоз при многоплодной беременности часто вызван повышенным содержанием хорионического гонадотропина. Слишком большое количество этого гормона может привести к нарушению гормонального баланса и возникновению токсикоза.

— Наследственный фактор. Если мама и бабушка пациентки страдали от токсикоза во время беременности, то с большой вероятностью можно спрогнозировать повторение истории в настоящем.

Кроме того, заболевания желудочно-кишечного тракта беременной женщины могут привести к возникновению раннего токсикоза.

К наиболее вероятным, но наименее доказанным причинам можно отнести предположение о том, что ранний токсикоз при беременности говорит женщине о том, что нужно внимательнее относиться к потребляемым продуктам и эмоциям. Ведь именно правильное питание и спокойный образ жизни являются залогом нормального протекания беременности и роста здорового ребенка.

Сроки возникновения токсикоза

Хотя сроки токсикоза при беременности весьма условны, наиболее ожидаемым временем его начала является 5-6 неделя. Так обычно выражается реакция организма матери на чужеродные белки нового тела внутри нее. Около половины всех беременных женщин переживают токсикоз именно с этого периода. Чаще всего он не вызывает сильного дискомфорта и не требует медикаментозного вмешательства. Существует достаточное количество простых и надежных способов облегчить свое состояние.

Нередкими являются случаи, когда начинается токсикоз при беременности с первых же недель, а также в последнем триместре. Это ранний и поздний варианты недомогания. Поздний токсикоз может начаться со второго триместра — после 17 недели. Он считается серьезным нарушением в нормальном протекании беременности, в отличие от обычного токсикоза, длящегося с 6 по 14 недели. К сожалению, невозможно спрогнозировать точный период возникновения токсикоза и подготовиться к нему заранее, так как каждый организм индивидуален. Одни могут вообще не ощутить его действие на себе, другие же прочувствуют токсикоз на первой неделе беременности и будут страдать от него почти все 9 месяцев. Можно лишь поинтересоваться тем, как протекала беременность у вашей мамы и бабушки. Хотя наследственный фактор также не дает никакой гарантии. Гораздо чаще будущих мам интересует вопрос: когда пройдет токсикоз при беременности и что для этого нужно.



Ранний токсикоз

Токсикоз на ранних сроках беременности проявляется в виде недомогания на 1-2 неделе. Обычно он проявляется в виде общей слабости, постоянной тошноты и рвоты, потери аппетита. Его часто путают с обычной тошнотой забеременевшей женщины, говорящей об успешном зачатии, которая проходит через 2-3 дня. Токсикоз проявляется более интенсивно и длится дольше. Физиологические причины того, почему возникает токсикоз на ранних сроках беременности, определить очень сложно. Очевидно, что это реакция организма женщины на изменения, вызванные оплодотворением и прикреплением зародыша к стенке матки. Также он может быть следствием психологического дискомфорта или реакцией организма на нездоровый для ребенка образ жизни будущей матери (курение, алкоголь, неправильное питание или режим дня).

Медикаментозное лечение на ранних сроках обычно не требуется и назначается врачом только в самых крайних случаях: если рвота частая и интенсивная, а также при обезвоживании организма, проявляющемся уменьшением выделяемой мочи, сухостью во рту, запорами. Проходит легкий токсикоз в течение нескольких недель, как только организм приспособится к переменам.

Токсикоз в первом триместре беременности

Как уже говорилось выше, наиболее вероятным периодом возникновения токсикоза является именно первый триместр. Его признаками, кроме тошноты и усталости, могут также быть раздражительность, учащенный пульс, потеря аппетита, незначительное снижение веса, сонливость.

Обязательно расскажите о своих недомоганиях врачу во время очередного приема. Но не стоит впадать в панику и бежать на прием после первой же тошноты. Даже если вы не набираете вес из-за токсикоза, не нужно обращаться к аптечным препаратам за помощью. Такая ситуация является нормальной, а активный набор веса должен начаться со второго триместра, когда проходит токсикоз при беременности. А случиться это должно постепенно нанеделе. В это время заканчивается формирование плаценты.

Поздний токсикоз

Токсикоз во время второго и третьего триместра беременности протекает обычно в более тяжелой форме и может быть опасен для здоровья матери и ребенка. Такое состояние имеет собственное название — гестоз — и сопровождается следующими явлениями:



— частые приступы рвоты (около 20 раз в сутки);

— выделение в мочу белка и уменьшение ее количества домл в сутки;

— повышение артериального давления;

— головокружения, головные боли.

Рвота во время гестоза не связана с приемами пищи, может возникать спонтанно в любое время суток. Отечность начинается с ног и постепенно распространяется на другие части тела. Возможны также скрытые отеки внутренних органов. Чтобы их выявить, нужно подсчитывать, сколько жидкости было выпито и сколько выделено с мочой. Белок в моче говорит о нарушении работы почек или воспалительных процессах в мочевыводящих путях. Артериальное давление во время гестоза может увеличиваться на 15/30 единиц и более. Головные боли обычно являются следствием обезвоживания организма.

Причинами такого серьезного сбоя в нормальном протекании беременности могут быть следующие факторы:



— аборты или выкидыши, предшествующие данной беременности;

— патологии эндокринной системы;

— слишком малый интервал между двумя беременностями, на протяжении которого организм женщины не успел восстановиться после родов;

— постоянное пребывание в состоянии стресса, нервного напряжения;

— недостаток сна на протяжении нескольких недель.



В зоне риска также женщины старше 35 лет, курящие и имеющие наследственную предрасположенность к гестозу.

Опасность такого состояния зависит от его интенсивности. Чем быстрее будет оказана помощь, тем выше вероятность избежать негативных последствий. Если частые рвотные позывы (более 10 раз в сутки) возникают у беременной женщины после 17 недели, следует немедленно обратиться к врачу для выяснения причин гестоза и принятия срочных мер.

Влияние токсикоза на здоровье матери и ребенка

Легкий токсикоз, проявляющийся в виде тошноты и периодических рвотных позывов, не способен нанести серьезного вреда ни ребенку, ни его будущей маме. На каком сроке беременности токсикоз может стать опасным, зависит только от тяжести его протекания и вовремя оказанной медицинской помощи. Незначительная тошнота и рвота не опасны на любом сроке, в то время как сильный токсикоз может привести к серьезным последствиям даже на ранних сроках.

Кроме плохого самочувствия женщины, токсикоз во время беременности может стать причиной серьезных нарушений в работе внутренних органов, повышенного давления, ухудшения зрения. Если необходимая медицинская помощь не была оказана вовремя, то постоянное обезвоживание организма и постепенное ухудшение состояния женщины может привести сначала к потере ориентации, расстройству памяти, нарушениям в работе печени, почек, легких и сердца, появлению пелены перед глазами и другим признакам преэклампсии. Этим особенно опасен поздний токсикоз при беременности. Такое состояние может смениться эклампсией — судорожными припадками с прекращением дыхания, отеком легких, кровоизлиянием в мозг, которые приводят к коматозному состоянию и даже смерти.

Для ребенка продолжительный и сильный токсикоз при беременности будущей матери тоже опасен, ведь он может привести к задержке развития, так как к плоду не попадают все необходимые для роста и развития вещества. На ранних сроках беременности острый токсикоз может стать причиной выкидыша. Во время последующих триместров, если степень гестоза создает опасность для жизни женщины, может возникнуть необходимость искусственного прерывания беременности.

Исходя из этого, следует помнить: когда начинается токсикоз при беременности, сопровождающийся обильной и частой рвотой, отечностью, головокружениями, отсутствием аппетита и общим упадком сил, нужно срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Токсикоз при беременности. Что делать?

Даже легкая тошнота, продолжающаяся несколько дней, а то и недель подряд, способна отравить жизнь не только будущей маме, но и всем ее домочадцам. Действительно, может принести много неприятностей токсикоз при беременности. Как бороться с этим недугом и не нанести вред здоровью матери и ребенка?

Прежде всего, нужно определить его интенсивность. В зависимости от этого можно посоветоваться с лечащим врачом и использовать подручные средства для облегчения своего состояния самостоятельно в домашних условиях — если это легкий или средний по интенсивности токсикоз. Или же придется обращаться за помощью к специалистам, если заболевание приобретает угрожающую форму.

Легкий токсикоз при беременности. Как избавиться?

Еще раз напомним, что даже при легкой форме токсикоза не помешает консультация врача. Он сможет порекомендовать более эффективные средства против тошноты и рвоты индивидуально. И уж тем более не стоит самостоятельно назначать себе лекарственные препараты от токсикоза! Последствием такого шага может стать отсутствие результата лечения, вплоть до негативного эффекта.

Первой рекомендацией по борьбе с токсикозом является сбалансированное питание. Лучше принимайте пищу небольшими порциями 5-6 раз в течение дня. Исключите из рациона продукты, вызывающие приступы тошноты. Если же тошнит от всего, то тогда врач может порекомендовать дополнительные витамины, чтобы обеспечить нормальное поступление питательных веществ к плоду, и лекарственные средства, снижающие тошноту. Свежий воздух также благоприятно воздействует на вкусовые рецепторы.

Утром не спешите вскакивать с кровати, полежите минут 10 и постарайтесь съесть что-нибудь, например, нежирное печенье. Полноценный отдых очень важен при беременности. Он, конечно, не избавит от токсикоза, но его недостаток может усугубить неприятные ощущения.

Положительные результаты в облегчении токсикоза дают отвары трав. Например, чтобы успокоить желудочно-кишечный тракт и уменьшить тошноту, можно пить отвары из цветов ромашки, календулы, шиповника, липы и др. Их можно как чередовать, так и делать смеси из трав, заваривая по столовой ложке смеси на стакан кипятка каждое утро. Отлично себя зарекомендовал в борьбе с токсикозом имбирь: чайную ложку тертого имбиря можно добавлять в зеленый чай и пить на протяжении дня. Он будет устранять не только тошноту, но и усталость, сонливость.

Если домашнее лечение не приносит облегчения, женщину нужно госпитализировать, где ей будут назначены препараты, подавляющие рвоту и восстанавливающие водный баланс в организме. В случае, если медикаментозное лечение не дало результатов по истечении трех суток, рекомендовано искусственное прерывание беременности.

Существует еще один способ облегчить протекание беременности при токсикозе — это ароматерапия. Каплю эфирного масла мяты или имбиря нужно капнуть на специальную подушечку или носовой платок. Подушечку лучше положить возле кровати, чтобы можно было быстро воспользоваться ею утром. А платок можно носить с собой на случай экстренной ситуации.

В некоторых клиниках могут порекомендовать такие процедуры, как иглоукалывание, гипноз, фитотерапию и физиотерапию, что тоже дает свои результаты.

Поздний токсикоз и его лечение

Чаще всего поздний токсикоз при беременности, он же гестоз, требует госпитализации. Это связано с опасностью его последствий. Прежде всего, в таких случаях стараются выявить первопричину столь серьезного нарушения беременности и устранить ее. В некоторых случаях бывает достаточно полноценного отдыха в сочетании с препаратами, облегчающими токсикоз и восстанавливающими нормальную работу организма.

Кроме того, в лечении гестоза немаловажную роль играет специальная диета. Назначаются успокаивающие средства (настойка пустырника, валериана) и средства, восполняющие потерю жидкости в организме.

Если сильный токсикоз привел к сбою в работе некоторых органов, то будут назначены препараты, поддерживающие и восстанавливающие сердечно-сосудистую систему, почки, легкие, зрение, печень и др.

Если лечение не дало результата, то на поздних сроках будет рекомендовано кесарево сечение.

Помните, что в большинстве случаев токсикоз при беременности является абсолютно естественной и безопасной реакцией организма на изменения, происходящие с организмом женщины. Поэтому не стоит впадать в панику. Если же у вас возникли опасения — обязательно обратитесь к своему врачу за консультацией.

Когда начинается и сколько длиться ранний токсикоз во время беременности

Токсикоз на ранних сроках беременности испытывает большинство женщин, находящихся в «интересном» положении.

В давние времена, когда еще не было тестов на беременность, дискомфортное состояние всегда становилось тем самым признаком, позволяющим женщине узнать о наступившей беременности.

Почему развивается токсикоз, и к каким последствиям способен привести?

Физиология

Токсикозом называют патологическую реакцию организма на происходящие в нем нейроэндокринные перемены. Выявлен ряд факторов, способных стать провокаторами дискомфортного состояния:

  • хронические заболевания ЖКТ;
  • интоксикация;
  • частые стрессы;
  • депрессивные состояния;
  • высокая нервная возбудимость;
  • заболевания почек;
  • гипертония;
  • инфекционные процессы;
  • ожирение.

Точная причина, почему начинается токсикоз при беременности, неизвестна до сих пор.

Считается, что основную роль в развитии токсикоза играет прогестерон. Этот гормон после зачатия начинает вырабатываться в значительном объеме.

Он необходим для сохранения беременности, так как его действие направлено на расслабление матки.

Однако побочное влияние гормона в полной мере ощущает на себе пищеварительная система. Происходит замедление функционирования таких органов, как кишечник и желудок, что и вызывает симптоматику.

По существу, перестройка организма приводит к дисбалансу гормонального фона и к нарушениям в нервной системе.

Подобные сбои негативно влияют на организм в целом и, особенно, на нейроэндокринные процессы. Нередко патологию называют «болезнью адаптации».

Кстати, замечено, что в большей степени токсикозом страдают городские жительницы, ежедневно испытывающие на себе последствия неблагоприятных экологических условий, стремительного ритма, несбалансированного рациона.

Теории развития токсикоза в период беременности

Кроме основной версии существует еще 6 теорий, пытающихся объяснить причину недомогания на ранних сроках беременности.

Связывает начало раннего токсикоза беременных с отрицательным отношением женщины к переменам в ее жизни.

Чаще всего тревожность и резкое отрицание являются подсознательными, вызывающими внутреннее напряжение, даже если будущая мама рада беременности.

Основана на восприятии женским организмом плода, как чужеродного элемента. Это своеобразная защитная реакция на присутствие посторонних, отцовских клеток, из которых наполовину состоит генетический код будущего младенца. Постепенно организм привыкает, и признаки недомогания исчезают.

Её сторонники считают, что беременность приводит к дисфункции нервной системы в результате адаптации к новым условиям. Своевременно не справляясь с нагрузками, возникшими в результате изменений, нервная система дает сбои, которые провоцируют нарушения в работе прочих систем.

В основу легло предположение, что токсикоз обусловлен присутствием хронического гонадотропина человека. Замечено, что сроки появления первых признаков недомогания совпадают с резким повышением концентрации ХГЧ.

Утверждает, что риск развития патологических проявлений на 25% повышен у женщины, мать которой также страдала от токсикоза.

Связана с тем, что с постепенным старением организма беременность переносится намного тяжелее. Поэтому даже при отсутствии токсикоза при первой ранней беременности после 30-летнего рубежа риск его появления возрастает.

Также в присутствии токсикоза обвиняют плацентарный лактоген, который вырабатывается одновременно с ростом плаценты. Данный гормон оказывает существенное влияние на метаболические процессы, приводя к росту количества аминокислот.

Эти вещества необходимы для развития плода, но отрицательно влияют на общее состояние матери. Однако ни одна из этих теорий не может объяснить, почему беременность порой протекает без признаков токсикоза.

Считается ли нормой его отсутствие?

Существует мнение, что отсутствие токсикоза на ранних сроках не является нормой и грозит серьезными последствиями на поздних сроках.

Напротив, это говорит о прекрасном здоровье женщины.

Не стоит обращать внимание на распространенное суждение, что в этом случае повышается риск развития токсикоза на поздних сроках. Нет никаких статистических данных, подтверждающих эту версию.

Токсикоз — патология, вызванная рядом факторов, и его присутствие во время вынашивания плода не относят к признакам нормально протекающей беременности.

Клиническая картина

Если недомогание проявилось на ранних сроках, следует точно знать, какие симптомы его сопровождают. К характерным признакам относят:

  • приступы тошноты;
  • позывы к рвоте;
  • повышенное выделение слюны;
  • головокружения.

В зависимости от выраженности патологии дифференцируют 3 стадии токсикоза:

  1. При легкой степени рвота проявляется до 5-ти раз на протяжении суток.

Обычно приступы тошноты протекают в утренние часы до приема пищи. Однако нет гарантии, что после завтрака тошнота исчезнет. Легкая форма токсикоза не провоцирует ухудшения общего состояния женщины.

  1. Токсикоз средней тяжести сопровождается рвотными позывами до 10-ти раз в сутки.

В этом случае наблюдается снижение веса, связанное с потерей аппетита.

  1. Тяжелая степень характеризуется неукротимой рвотой, порой, более 25 раз в сутки.

Подобное состояние становится показанием к назначению медикаментозной терапии и госпитализации женщины. Иногда, приходится идти на прерывание беременности.

К каким осложнениям способен привести ранний токсикоз?

Легкая степень патологи не несет угрозы здоровью матери и ее плода. Но при средней и тяжелой форме происходит повышение частоты сердечного ритма, снижение артериального давления, резкая потеря массы тела, рост внутричерепного давления.

Постоянная рвота приводит к обезвоживанию организма, которое диагностируется, если суточный объем выделенной мочи не превышает 500 мл.

В этом случае в моче возрастает концентрация ацетона, фактически отравляющего организм. Одновременно с резкой потерей веса отмечается дряблость и сухость кожи, появление неприятного запаха изо рта, повышение температуры.

Данные факторы существенно осложняют течение метаболических процессов, что отрицательно сказывается не только на состоянии женщины, но и на развитии плода.

Тяжелая стадия может представлять реальную угрозу жизни. При подобном течении необходимо искусственно прервать беременность, чтобы спасти женщину.

Кроме того, средняя и тяжелая степень патологии способны в дальнейшем спровоцировать отслоение плаценты на поздних сроках развития плода и привести к выкидышу.

Поэтому следует прислушиваться к рекомендациям медиков и при необходимости пройти лечение в стационарном отделении.

Когда начинается токсикоз при беременности: через сколько дней, недель, месяцев?

В течение первого месяца после зачатия изменения гормонального фона незначительны. Поэтому редкая женщина испытывает последствия перестройки организма в это время.

Чаще дискомфорт проявляется после 7-ой недели от даты последней менструации.

Следовательно, первые признаки токсикоза могут начаться уже через 5 недель. Однако у некоторых он начинается не со второго месяца беременности, а сразу после задержки.

Если токсикоз начался рано, то, скорее всего он раньше закончиться. Признаки могут прекратиться уже к 10 неделе беременности.

Единственное различие состоит в том, что при многоплодной беременности токсикоз нередко протекает тяжелее, что объясняется присутствием двух и более зародышей и, соответственно, острой реакцией организма.

Нередко женщина утверждает, что уже через сутки после незащищенного полового акта начинает испытывать тошноту. Медики уверены, что начало токсикоза не связанно с данными проявлениями, а вызвано психологическим страхом риска незапланированной беременности.

Продолжительность: сколько длиться токсикоз у беременных?

Уже после 9-ой недели при нормальном протекании беременности гормональный фон должен стабилизироваться, что приводит к исчезновению недомогания.

Таким образом, токсикоз у беременных длиться не дольше 6-8 недель.

Продолжительность дискомфортного состояния прямо связана с формированием плаценты, которое должно завершиться кой неделе беременности. К этому времени снижается продуцирование лактогена и состояние женщины должно нормализоваться.

Положен ли больничный лист при токсикозе?

В большинстве случаев женщина вынуждена совмещать беременность с работой, часто, независимо от своего состояния. В соответствии с российским законодательством больничный лист предоставляется беременной женщине только в связи с необходимостью лечь в больницу (в том числе дневной стационар) для лечения и сохранения плода.

Если женщина работает на производстве с вредными условиями труда, способными нанести непоправимый вред ее здоровью и развитию ребенка, существует возможность перевода на легкий труд.

Во многом течение токсикоза зависит от образа жизни, который женщина вела до беременности. Поэтому, планируя зачатие, следует больше времени уделять профилактическим мерам, направленным на оздоровление организма.

Кстати, исследования, проведенные в США, показали, что токсикоз первого триместра позволяет вывести из организма накопленные токсины и вредные микроорганизмы.

Поэтому легкая форма данной патологии помогает защитить женщину и будущего младенца от нарушений, связанных с интоксикацией, а также инфекционными процессами.