Симптомы алопеции14.05.201816.03.2018admin

Алопеция



Общие сведения

Вопреки бытующему мнению, алопеция (облысение) поражает не только мужскую часть населения (на них заболевание лишь более заметно), но широко встречается и среди женской половины. Такой исход событий может быть обусловлен как естественным вырождением генотипа человека, так и постепенно ухудшающейся экологической обстановкой вследствие технического прогресса.

Оглавление:

В любом случае заболевание приводит и к проблемам с эстетической точки зрения, и к проблемам психологическим, что лишь усугубляет течение заболевания. Отсюда и повышенный к ней интерес со стороны различных отраслей медицинской науки.

Конечно, сегодня широко распространена практика пересадки собственных, либо донорских жизнеспособных волосяных фолликулов, что несколько смягчает саму проблему в глазах населения. Однако, при том условии, что причина, благодаря которой алопеция появилась, останется — лечение алопеции окажется бесполезным.

Классификация алопеции

По этиологическим факторам:

  • Физиологическая;
  • Врождённая;
  • Преждевременная (пресенильная);
  • Андрогенная (андрогенетическая);
  • Диффузная;
  • Гнёздная (очаговая);
  • Симптоматическая;
  • Рубцовая;
  • Себорейная;
  • Сифилитическая.

По механизму развития

  • Анагенетическая;
  • Телогенетическая.

Клинические формы алопеции

1. Физиологическая алопеция

Представляет собой следствие естественных механизмов старения организма, сопровождающихся постепенным снижением процессов регенерации. Образование участков лишённых волос более выражено у мужчин, у женщин же либо проявляется незначительно в виде общего снижения количества волос в преклонном возрасте, либо не проявляется вовсе.

2. Врождённая алопеция

Встречается крайне редко. Выражается в полном отсутствии или резком поредении волосяного покрова на всей поверхности тела, зачастую сопровождается нарушениями структуры ногтей, зубов и кожного покрова.



3. Преждевременная (пресенильная) алопеция

Затрагивает только волосистую часть головы, сохраняя волосы лишь на границах роста. Более выражена у пациентов мужского пола молодого или среднего возраста, у пациентов женского выражается в общем поредении волосяного покрова. Облысевшие участки отличаются гладкостью кожи и полным отсутствием (незаметностью) отверстий волосяных фолликулов.

4. Андрогенная (андрогенетическая) алопеция

Обусловлена повышенной реактивностью к одному из производных мужского полового гормона, находящегося в активной форме (дигидротестостерону) или снижением количества женских. Волосы некоторое время сохраняются даже на облысевших участках, теряя свой цвет, толщину и форму («пушковые» волосы), а затем полностью исчезают. При этом появление лысых участков наблюдается как у пациентов мужского пола, так и у женского.

5. Диффузная алопеция

Обусловлена сбоями в цикле развития волос и характеризуется равномерным выпадением волос волосистой части кожи головы. Эта форма заболевания более характерна для женщин.

6. Гнёздная (очаговая) алопеция

Выражается выпадением волос на отдельных участках волосяного покрова, в большинстве случаев, имеющих округлую форму и склонных в последствии к слиянию. В основном затрагивает волосистую часть головы, но может проявляться и на других участках тела с естественным оволосением (паховая и подмышечная области, брови, область усов и бороды).

7. Симптоматическая алопеция

Может протекать по любому типу, но чаще всего наблюдается полное облысение всех участков с волосяным покровом. Как правило, рост волос восстанавливается после прекращения действия патогенных факторов.

8. Рубцовая алопеция

Выражается в постоянном разрушении волосяных фолликулов и их последующим замещением соединительной тканью (образованием мелких рубцов). Участки облысения имеют форму, чётко ограниченную областью действия патологического процесса. Кожа на этих участках в большинстве случаев не теряет своей гладкости и эластичности, однако, при более тщательном «прощупывании» разница в плотности всё же заметна. Участки остаются лысыми на всю оставшуюся жизнь.



9. Себорейная алопеция

Является следствием повышенного салоотделения и шелушения кожи волосистой части головы при себорее. При этом волосы становятся жирными, хрупкими. Участков облысения, как правило не образуется — наблюдается снижение количества волос на всей области.

10. Сифилитическая алопеция

По клиническим проявлениям схожа с гнёздной, но отличается от неё характерным расположением (множество мелких очагов в височных областях и области затылка), неполным выпадением волос (на участках наблюдается прорежение, отчего волосяной покров принимает вид «побитого молью меха») и наличием основного заболевания (сифилис во вторичном периоде).

11. Анагенитическая

Алопеция, возникающая в фазе активного роста волос (анагена), вследствие действия посторонних патогенных факторов, вследствие чего волосы, хоть и растут, но настолько хрупкие, что разрушаются при малейшем на них воздействии.

12. Телогенетическая

Алопеция, возникающая в фазе прекращения роста волос (телогена). При этой форме, как правило, волосяные фолликулы навсегда теряют возможность производить волосы.

Причины возникновения алопеции

Большинство источников склонны утверждать, что основная причина возникновения алопеции обусловлена генетическими механизмами, а её выраженность определяется выраженностью соответствующих генов. Однако, этот механизм справедлив лишь для физиологической формы, при которой волосы не исчезают полностью, а теряют свой цвет и становятся настолько малыми, что не определяются невооружённым глазом. Для остальных же клинических форм, характеризующихся полным разрушением волосяных фолликулов причины могут быть обусловлены:


  • Нарушением деятельности эндокринной системы с повышением содержания мужских половых гормонов (а именно — одной из его активных форм — дигидротестостерона) или снижением содержания женских: поликистоз яичников, синдром Кушинга, доброкачественные или злокачественные опухоли надпочечников и прочие;
  • Избыточным поступлением в организм токсических веществ или являющихся таковыми в той или иной степени — лекарственные препараты — противоопухолевые, антитиреоидные, противоэпилептические или противосвёртывающие средства, тяжёлые металлы;
  • Избыточным или недостаточным употреблением некоторых продуктов питания — чрезмерное употребление пива (стимулирует образование женских половых гормонов), некоторых зерновых культур или жирной пищи (повышает содержание жира в организме, стимулирует развитие себореи), недостаточное употребление моркови (естественный источник кератина — основного компонента волос и кожи), белковых продуктов (строительный материал, обеспечивают полноценное функционирование регенераторных процессов);
  • Витаминной недостаточностью (гипо- или авитаминозы А, В и С — повышение ломкости волос, их истончение);
  • Различными физическими факторами (ионизирующее излучение, низкая или высокая температура, механическое воздействие, травмы);
  • Тяжёлыми инфекционными заболеваниями (сифилис, заболевания системы крови, проведение обширных хирургических операций, фурункулёз, сепсис, туберкулёз);
  • Некоторыми иммунными заболеваниями (системная красная волчанка);
  • Различными грибковыми заболеваниями (трихофития, стригущий лишай, себорея и прочие);
  • Психологическими проблемами (стрессовые ситуации, частые и длительные переживания);
  • Тяжело протекающими родами.

Симптомы алопеции

Особенности физиологической алопеции:

  • Появление первых признаков с наступлением определённого возраста (индивидуален для каждого пациента);
  • Очаги начинают появляться с макушки головы и постепенно распространяются в сторону лобной области;
  • Очаги появляются только у мужчин, у женщин наблюдается лишь урежение волос;
  • Облысение не затрагивает краевые участки волосистой части кожи головы и другие области естественного оволосения;
  • Развитие постепенное, течение длительное;
  • Отсутствие значимых изменений со стороны деятельности остальных органов и систем;
  • Полное облысение, сопровождающееся невозможностью образования новых волос наступает в глубокой старости или не наступает вовсе (на лысых участках присутствуют едва заметные «пушковые» волосы);
  • Практически полное отсутствие положительных результатов медикаментозного лечения алопеции (как правило, единственным результатом терапии становится незначительное замедление прогресса).

Особенности адрогенной алопеции:

  • У мужчин очаги облысения располагаются в теменной области и постепенно спускаются в сторону лба;
  • У женщин наблюдается значительное поредение волос в области центрального пробора, с локализацией процесса в теменной области и постепенным их распространением на боковые участки;
  • Остановка процесса после устранения основных причин, как правило, без возможности естественного восстановления волосяного покрова.

Особенности преждевременной алопеции:

  • Процесс начинается в период полового созревания или с момента его окончания;
  • Характерное постепенное развитие и длительное течение по типу физиологической аллопеции;
  • Полного облысения с невозможностью продукции новых волос фолликулами не наступает (наблюдается присутствие «пушковых» волос);
  • Медикаментозная терапия даёт значимый результат, либо заметно замедляет прогресс.

Особенности симптоматической алопеции:

  • Стремительное развитие и течение;
  • Облысение зачастую затрагивает все участи тела с естественным оволосением;
  • Процесс сопровождается действием какого-либо патогенного фактора;
  • В большинстве случаев волосы полностью восстанавливаются после действия патогенных факторов в течение 6-9 месяцев.

Особенности гнёздной алопеции:

  • Процесс затрагивает все участки тела с естественным оволосением;
  • Очаги округлой формы, склонны к слиянию;
  • В местах образования очагов остаются короткие легко удаляемые волосы, с характерными отёчными корнями и верхушками, изогнутыми в виде вопросительного знака;
  • В начале заболевания кожа в очагах слегка гиперемирована, а затем становится гладкой и приобретает характер слоновой кости;
  • Течение часто стремительное, но может быть длительным и упорным;
  • Возможно повышение уровня лимфоцитов и эозинофилов, появление головной боли и увеличения регионарных лимфатических узлов.

Особенности рубцовой алопеции:

  • Длительное постоянное течение;
  • Кожа в области поражения становится гладкой, отверстия волосяных фолликулов незаметны невооружённым глазом;
  • При тщательной пальпации поражённых участков отмечается характерные уплотнения (мелкие рубцы);
  • Эластичность кожи в большинстве случаев остаётся сохранной;
  • Все изменения необратимы.

Особенности себорейной алопеции:

  • Процесс затрагивает лишь волосистую часть кожи головы;
  • Полного выпадения не наступает, отмечается лишь некоторое поредение волос;
  • Сопровождается основным заболеванием — себореей и является следствием её проявлений.

Особенности сифилитической алопеции:

  • Процесс затрагивает только волосистую часть кожи головы;
  • Неполное очаговое выпадение волос;
  • Характерный внешний вид, напоминающий мех, поеденный молью;
  • Полное отсутствие неприятных ощущений или патологий кожи головы, сопутствующих облысению;
  • Очаги поражения располагаются в области висков и затылка;
  • Наличие основного заболевания (вторичный период сифилиса).

Диагностика

Диагностика заболевания зачастую не представляет сложности, для чего, в большинстве случаев, хватает подробного анамнеза и полного клинического обследования пациентов. Особое внимание следует уделить дифференцировке клинических форм алопеции, что необходимо для назначения эффективного лечения, обеспечения сохранности и наиболее полного восстановления волосяного покрова.

Лечение алопеции

Лечение всех форм алопеции:

  • Применение поливитаминных и иммунокорригирующих препаратов внутрь;
  • Наружное применение раздражающих растворов, ГКС;
  • Использование моющих средств с нейтральной средой;
  • Наружное использование отваров крапивы, ромашки, лопуха, чистотела или череды;
  • Применение в пищу большего количества свежих овощей и фруктов, богатых желатином;
  • Устранение имеющихся проблем со стороны нервной и эндокринной систем, а также со стороны ЖКТ;
  • Принудительная дегельминтализация используется при лечении алопеции;
  • Устранение имеющихся проблем, связанных с нарушениями углеводного и жирового обмена;
  • Устранение очагов хронической инфекции;
  • Трансплантация собственных волос или кожного лоскута, содержащего волосы.

Особенности лечения адрогенной алопеции:

  • Устранение проблем, приводящих к повышенному содержанию мужских половых гормонов;
  • Применение препаратов, содержащих женские половые гормоны.

Особенности лечения себорейной алопеции:

  • Проведение общеукрепляющих мероприятий;
  • Коррекция обменных процессов;
  • Местное лечение под руководством дерматологов и косметологов.

Особенности лечения гнёздной алопеции:

  • Применение поливитаминных препаратов, седативных средств, ГКС и АКТГ;
  • Местное применени ГКС в виде мазей, пасты Розенталя, раздражающих средств;
  • Применение фотосенсибилизирующих препаратов с последующим воздействием ультрафиолетового излучения;
  • Криотерапия снегом угольной кислоты;
  • Воздействие на проблемные участки аппаратом ДАрсонваля;
  • Массаж электрощёткой.

Прогноз

В случае физиологической алопеции своевременное лечение может лишь несколько приостановить естественный физиологический процесс. В остальных случаях лечение алопеции, как правило, эффективно, но для полного восстановления волосяного покрова может потребоваться пересадка волосяных фолликулов.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Очаговая (гнездная) алопеция – это доброкачественное рецидивирующее заболевание, характеризующееся образованием участков облысения на любой области тела с естественным оволосением без.

Алопеция — причины, симптомы и лечение

Альтернативное лечение алопеции у женщин народными средствами

Алопеция у женщин — причины

Причин, приводящих к алопеции у женщин, множество. Но всё их многообразие можно разделить на две большие группы:



— гиповитаминозы и авитаминозы;

— неправильный приём лекарственных средств, химических препаратов.

— приём гормональных контрацептивов;

— различные заболевания щитовидной железы;

— гормональные сбои в организме женщины в результате постоянных стрессов, нагрузок;

Алопеция у женщин — лечение

При выборе методов лечения или конкретных лекарственных препаратов необходимо учитывать причины алопеции у женщины, возможность их устранения, вид алопеции.



Лечение алопеции у женщин в домашних условиях

Иногда, если проблема алопеции у женщины некритична, можно попробовать лечение народными средствами. Начинать надо со щадящего режима ухода за волосами. И одновременно использовать следующие виды лекарственных средств:

Алопеция у женщин — профилактика

Как видим, алопеция у женщин — не приговор, и женское облысение, в отличие от мужского, эффективно лечится. Главное, не опускать руки и вовремя им заняться. И прежде всего — обратиться за консультацией к врачу — трихологу или гинекологу — эндокринологу, чтобы выяснить причину алопеции и получить профессиональные рекомендации по лечению. Врач — трихолог работает в каждом кожно — венерологическом диспансере.

Алопеция — общая информация об этиопатогенезе и лечении

Постоянный рост числа людей с избыточным выпадением волос, являющимся следствием различных видов облысения (алопеции), особенно тяжелых форм, становится все более актуальной проблемой дерматологии и эстетической медицины. Алопеция у мужчин, а еще в большей мере у женщин, очень часто приводит к снижению качества жизни и нарушению психосоциальной адаптации. В большинстве случаев эта патология трудно поддается лечению из-за недостаточной изученности ее причин и механизмов развития, возникновения устойчивости к традиционным методам лечения.

Алопеция — что это, ее виды и причины

Алопеция — это патологическое частичное или полное выпадение волос на голове, лице и/или на других участках тела, которое возникает как результат повреждения волосяных фолликулов. Существует множество ее классификаций, одни из которых основаны на формах облысения, другие — на предполагаемых причинах и механизме развития. Большинство из них базируются на том и другом, что не облегчает понимание заболевания и выбор методов его лечения.

Но все классификации объединяют виды алопеции в две большие группы:

Рубцовая алопеция

Это утрата волос необратимого характера вследствие разрушения волосяных фолликулов, обусловленная воспалительными, атрофическими и рубцовыми процессами в коже.

Причины заболевания

  1. Наследственные факторы и врожденные заболевания (ихтиоз, кожная аплазия, недержание пигмента).
  2. Дискоидная форма красной волчанки, которая является аутоиммунным хроническим заболеванием, проявляющимся четко ограниченными красными округлыми пятнами, покрытыми чешуйками эпидермиса.
  3. Аутоиммунные и другие системные заболевания — ограниченная и системная склеродермия, дерматомиозит, амилоидоз, рубцующийся пемфигоид, саркоидоз.
  4. Липоидный некробиоз — разрушение и омертвение клеток и тканей в связи с аномально большим отложением в них жира. Это состояние спровоцировано нарушением обмена веществ и нередко связано с сахарным диабетом.
  5. Красный плоский лишай, грибковые поражения кожи (трихофития) и некоторые инфекционные заболевания.
  6. Абсцедирующий перифолликулит, эпилирующий и келоидный фолликулиты, характерные воспалительным процессом в фолликулах или вокруг них, нередко осложненные стафилококковой инфекцией, в результате чего формируются рубцы.
  7. Опухоли кожных придатков, плоско- и базальноклеточный рак кожи и некоторые другие заболевания.
  8. Механические, термические травмы, химические и радиоактивное повреждения, гнойное воспаление.

Финалом кожных проявлений этих заболеваний является формирование рубцов и гибель на этих участках волосяных фолликулов.

Нерубцовая алопеция

Она составляет от 80 до 95% всех заболеваний волос. Этиопатогенез этой группы, в отличие от предыдущей, остается малоизученным. Вероятнее всего, что в основе различных видов заболеваний этой группы лежат разные механизмы, хотя причины и пусковые факторы почти при всех типах в большинстве случаев одни и те же. Все виды нерубцового облысения объединяет отсутствие предшествующего поражения кожи.

Причины алопеции нерубцового типа

  1. Иммунные и аутоиммунные нарушения, которым в последние годы отводится ведущая роль. Они приводят к образованию иммунных комплексов и аутоагрессии организма по отношению к волосяным фолликулам. Эти расстройства встречаются как самостоятельно, так и в сочетании с некоторыми аутоиммунными заболеваниями — хронический лимфоцитарный тиреоидит, витилиго, гипопаратиреоз, надпочечниковая недостаточность.
  2. Генетическая предрасположенность, обусловленная геном, предрасполагающим к неадекватным биохимическим процессам в коже и повышенной чувствительности рецепторов фолликулов к андрогенам.
  3. Заболевания и расстройства функции желез внутренней секреции, различные нарушения обмена веществ, в том числе и аминокислот, белков и микроэлементов — селена, цинка, меди, железа, серы.
  4. Острые стрессовые состояния и длительное отрицательное психоэмоциональное воздействие, приводящие к спазму периферических сосудов и нарушению питания фолликулов.
  5. Вегетативные, церебральные и другие виды нарушения симпатической иннервации кожи головы и лица, приводящие к расстройствам микроциркуляции крови в кожных сосудах. С этой точки зрения большое значение имеют хроническое невротическое и острое стрессовое состояния, длительное повторяемое отрицательное психоэмоциональное воздействие, хронические воспалительные процессы в носоглотке, гортани и придаточных пазухах, хронически увеличенные и болезненные подчелюстные лимфатические узлы, остеохондроз шейного отдела позвоночника, невриты затылочных нервов. Все это является раздражителем верхнешейных нервных симпатических узлов, иннервирующих волосистую часть головы.
  6. Заболевания органов пищеварения, которые приводят к ухудшению усвоения питательных веществ и микроэлементов.
  7. Воздействие некоторых лекарственных средств (цитостатики), острая и хроническая производственная или бытовая интоксикация химическими веществами (ртуть, висмут, бораты, таллий), воздействие радиоактивного излучения.

Классификация нерубцового облысения

Предлагаемые сегодня классификации нерубцовой алопеции нечеткие, в их основе лежат признаки смешанного характера: как главные внешние клинические проявления, так и причинные и факторы. Наиболее удобной классификацией представляется деление на алопецию:

  1. Диффузную.
  2. Очаговую, или гнездную, или круговидное облысение.
  3. Андрогенетическую.

Диффузная алопеция

Диффузная алопеция может происходить в результате физиологической гормональной перестройки организма при половом созревании, беременности и кормлении грудью, в климактерический период. В первых двух случаях чрезмерное выпадение волос не считается патологическим и носит преходящий характер после стабилизации гормонального фона. Под влиянием различных провоцирующих факторов оно может быть более или менее выраженным.



Диффузное облысение характерно равномерным по всей голове быстрым выпадением волос различной степени. Потеря всех волос встречается крайне редко. Его подразделяют на:

  • анагеновое, которое происходит в период активного роста волос;
  • телогеновое — выпадение волос в фазу покоя фолликулов.

Наиболее часто диффузное облысение провоцируется стрессовым состоянием, приемом наркотических, некоторых лекарственных препаратов и контрацептивных средств, недостатком микроэлементов, особенно при скрытом дефиците железа у женщин с нарушениями менструального цикла, а также у людей, перенесших резекцию желудка, вследствие плохого усвоения железа из-за недостатка витамина “В12 ”.

Очаговая алопеция

Гнездная алопеция у женщин и мужчин встречается с одинаковой частотой. Она составляет около 5% всех больных с кожными болезнями. Единичные (вначале) симметричные очаги выпадения волос имеют округлую или овальную форму и появляются чаще в затылочной области. Они склонны к росту и слиянию, в результате чего формируются большие участки облысения, края которых отражают цикличность. Течение очаговой алопеции в большинстве случаев доброкачественное и протекает в три стадии:

  1. Прогрессивная, во время которой волосы выпадают не только в месте поражения, но и в пограничной с ним зоне. Этот этап длится от 4 месяцев до полугода.
  2. Стационарная — прекращение образования и слияния новых очагов облысения.
  3. Регрессивная — восстановление нормального роста волос.

К разновидностям очаговой алопеции относят:

  • краевую, при которой очаги возникают по краям волосистой части головы, чаще в области затылка и висков; разновидностью этой формы является облысение в виде короны;
  • обнажающую, характерную формированием больших очагов, захватывающих всю голову, с сохранением волос на незначительных участках;
  • стригущую — волосы обламываются в очаге поражения на высоте 1-1,5 см; эту разновидность дифференцируют с грибковым поражением (трихофития).

Краевая форма очаговой алопеции



Очаговая алопеция обнажающего типа

Выделяют также андрогенную алопецию по женскому и мужскому типу, связанную с дисбалансом мужских и женских половых гормонов при нормальном их содержании в крови. Возможно также и повышение содержания андрогенов в связи с наличием гормонпродуцирующих опухолей, нарушением функции гипоталамуса, гипофиза или коры надпочечников, снижением эстрогенов при заболеваниях яичников, щитовидной железы и т.д.

В зависимости от площади повреждения и характера течения различают такие формы очаговой алопеции:

  • доброкачественную, описанную выше;
  • злокачественную, к которой относятся субтотальная, тотальная и универсальная формы.

Субтотальная форма характерна медленным прогрессирующим течением. При этом количество участков и их площадь не только постепенно и медленно увеличивается, но и сочетается с выпадением ресниц и волос в наружных зонах бровей.

Тотальная — в течение 3 месяцев выпадают все волосы на голове и лице. Если волосы и восстанавливаются, то этот процесс длится годами и происходит в обратной последовательности: ресницы, брови, лицо. Волосы на голове вырастают в последнюю очередь.



При универсальной форме волосы утрачиваются не только на лице и голове, но на всем теле и конечностях.

Тотальная форма алопеции

Андрогенетическая алопеция

Она составляет 90% всех причин алопеции у мужчин и женщин. Этот тип облысения выделяется большинством авторов в самостоятельный, хотя по внешним проявлениям носит в основном диффузный характер и часто сочетается с жирной себореей. Заболевание связано с наследственно передающимся по аутосомно-доминантному типу геном, функция которого реализуется, предположительно, посредством механизмов, влияющих на действие ферментов в волосяных луковицах и сосочках. Эти механизмы приводят к увеличенной трансформации тестостерона в более активную форму, а у женщин — в эстрон. Поэтому типы облысения у мужчин и женщин могут отличаться.

Еще один механизм — это высокое сродство рецепторов к тестостерону и определенным ферментам фолликул. В лысеющих зонах оно более высокое, чем в непораженных участках.

Андрогенетическая алопеция у женщин



Андрогенная алопеция у мужчин

Лечение алопеции

Принципы лечения состоят в:

  1. Устранении способствующих факторов путем нормализации сна, режима труда и отдыха, назначения седативных препаратов и антидепрессантов, в полноценном питании и устранении очагов хронической инфекции.
  2. Назначении препаратов цинка, витаминов с микроэлементами, аминокислотными метаболитами и нооотропами (Церебролизин, Ноотропил) путем введения их внутрь, а также местно с помощью мезотерапии, ионо- и фонофореза.
  3. Улучшении микроциркуляции крови и обменных процессов в пораженных участках с помощью препаратов Курантил, Аминофиллин, Трентал, Доксиум, Гепариновой мази, Солкосерила и т. д. Также рекомендованы физиотерапевтические средства (токи Дарсонваля, микротоковая и лазерная терапия, различные виды массажа), местное использование ирритантных (раздражающих) средств.
  4. Применении иммуномодуляторов (Инозиплекс, Левамизол, Тимопентин) и иммуносупрессоров (ПУВА-терапия).
  5. Местном применении глюкокортикоидов с целью подавления аутоиммунной агрессии. При злокачественных формах их используют внутрь в виде таблеток или инъекций. Эффективной во многих случаях распространенных форм очаговой алопеции оказалась пульс-терапия с Преднизолоном или Триамцинолоном.
  6. Использовании биостимулятора роста волос (Миноксидил).

При рубцовой и в большинстве случаев злокачественных форм очаговой алопеции единственный способ лечения — это хирургическая трансплантация жизнеспособных фолликулов.

Очаговая алопеция

Что такое алопеция? Мнения врачей

Очаговая алопеция у мужчин, лечение которой должно последовать немедленно, не диагностируется в домашних условиях. Только врачи определяют наличие заболевания.

При нем волосы выпадают не полностью, образуются проплешины круглой формы, которые со временем могут увеличиться. Не всегда болезнь затрагивает волосяной покров головы, есть случаи поражения и бороды.

Причины потери волос

Выпадают волосы всегда неожиданно, и в довольно короткие сроки на голове образуется плешивость. Трихологи (специалисты по лечению волос) называют несколько основных факторов облысения:


  • Ослабленный иммунитет;
  • Стресс и психосоматический синдром;
  • Физические травмы;
  • Инфекционные заболевания;
  • Генетическую родовую предрасположенность.

Точно их установить невозможно, этот вид алопеции может начаться случайно для человека, но существует ряд факторов, которые могут подтолкнуть к появлению этого заболевания:

  • Наследственность. Дети по генам получают от своих родителей не только хорошие признаки, но и различные заболевания. Если по мужской линии наблюдалось облысение, то оно может проявиться и у их детей.
  • Аутоиммунные процессы. Клетки самой иммунной системы блокируют рост волос или разрушают их. Но лечение, при котором воздействуют на эти клетки, не дает особого улучшения, поэтому такая причина еще недоказуема.
  • Инфекционные заболевания. Перенесенные серьезные болезни могут вызвать опадение волос, не только на голове. Такое отклонение может наблюдаться и при разных грибковых инфекциях кожи .
  • Стресс . У некоторых больных плешивость началась после перенесенного морального потрясения.
  • Травмы и порезы. Иногда, человек, ударившись головой, может навредить своим локонам и сильно травмировать их фолликулы, которые могут сбросить волоски.

Точное количество всех факторов, которые способствуют развитию такого типа заболевания не выявлено, но всё же основные причины очаговой алопеции, которые зачастую встречались во врачебной практике, это:

  • воздействие стресса на организм (расстройства центральной нервной системы оказывает непосредственное влияние на состояние волос);
  • гормональные нарушения;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • физические травмы, которые зачастую вызывают аутоиммунные заболевания;
  • перенесённые инфекционные заболевания могут способствовать образованию иммунной реакции на чужеродные тела, при этом вызывая облысение;
  • причины аутоиммунного характера (происходит избавление организмом человека от волосяных луковиц, которые он воспринимает как инородные тела).

Причины облысения может диагностировать только квалифицированный врач

Частичное выпадение волос может быть следствием сильного стресса или психоэмоциональной нестабильности. Но одновременно должны быть и другие причины очаговой алопеции, а именно:

  • генный фактор – слабые фолликулы с повышенной чувствительностью к внешним раздражителям часто передаются по наследству;
  • аутоиммунные заболевания – в этом случае собственная иммунная защита начинает «рассматривать» волосяные фолликулы, как патологические клетки, и уничтожает их;
  • эндокринные нарушения – потеря волос наблюдается при сахарном диабете и росте мужских половых гормонов в женском организме;
  • вегетативные нарушения – в этом случае ухудшается питание тканей, волосяные фолликулы недополучают необходимых веществ и ослабевают;
  • медикаментозное лечение – потеря волос наблюдается при приеме цитостатиков, некоторых видов антибиотиков и гормонов.

Причины гнездной алопеции кроются в плохом питании, авитаминозе, обострении хронических заболеваний. Облысение наблюдается при красной волчанке, врожденной аплазии кожи, заболеваниях ЖКТ.



Алопецию также можно назвать косвенным признаком онкологии. Но чаще волосы выпадают с началом проведения терапии.

Выпадение волос нельзя рассматривать как безобидное явление. Именно поэтому важно вовремя обратиться к врачу за выяснением диагноза.

На сегодняшний день врачи выделяют несколько причин развития очаговой алопеции. Однако большинство из них связаны с тем, что организм начинает воспринимать свои же фолликулы как чужеродные образования.

В результате этого волосы на определенных участках начинают очень быстро выпадать. Рассмотрим основные причины, по которым это может происходить:.

В последнее время стал довольно распространенным диагноз «очаговая алопеция» у мужчин. Причины и лечение данного заболевания должен выяснять врач. В домашних условиях справиться с коварным недугом не получится, затягивание визита к специалисту может привести к полному выпадению волос.

Классификация

Врачи выявили два основных вида мужского облысения:



В первом случае после выпадения волос остаются гладкие участки кожи. За отсутствием фолликул рост волосков не возобновляется.

Причины рубцовой алопеции различны:

  • Поликистоз;
  • Раковая опухоль в организме;
  • Ожог;
  • Обморожение;
  • Химические поражения;
  • Стероидные препараты, курс приема которых был самостоятельно превышен.

Не рубцовое облысение, в свою очередь, подразделяется на такие виды:

  1. Нерубцовая андрогенетическая алопеция – может быть доброкачественной и злокачественной;
  2. Очаговое облысение – проявляющееся как гнездная плешивость и прогрессивная алопеция;
  3. Диффузная алопеция – подразделяющаяся на аногеновую (выпадение волос во время роста) и телогеновую (когда фолликул находится в полном покое).

Поскольку видов алопеции множество, рассмотрим тот, который встречается чаще всего – очаговое выпадение волос.

Очаги облысения могут появляться не только на голове, но и на бровях, ресницах, усах и бороде. Выпадение может быть с одной или двух сторон.



Различают следующие виды очаговой алопеции:

  • Очаговая — один или несколько округлых очагов выпадения волос разной величины.
  • Субтотальная – потеря волос на 50% и более площади головы, как правило, сохраняется лишь небольшое количество волос в краевой зоне.
  • Тотальная – выпадение волос во всех зонах головы, включая брови, бороду, усы и т.д.
  • Универсальная – полная потеря волос на теле.
  • Краевая (офиаз) – чаще встречается у детей, волосы выпадают по краю волосистой части головы, в основном поражаются затылочная область и виски. В большинстве случаев, при этой форме облысения волосы впадают не полностью, долгое время в пораженных зонах сохраняется небольшой пушок.
  • Стригущая (идиопатическая трихоклазия) – на небольших участках кожи, в основном в лобной или теменной областях, волосы обламываются на расстоянии 1 -1,5 см от поверхности кожи.

В зависимости от степени тяжести, можно выделить три основных типа очаговой алопеции, а именно:

  1. Алопеция характеризуется появлением небольших залысин, округлой формы, на которых происходит выпадение волос.
  2. Зоны облысения увеличиваются и соединяются между собой. При второй степени тяжести может наблюдаться частичное или полное облысение.
  3. На третьем этапе наблюдается тотальное выпадение волос различных видов (даже пушковых). Третью стадию облысения называют универсальной.

Наиболее распространённой считается первая степень тяжести очаговой алопеции, которой страдает преимущественно 0,1% от общего количества населения земного шара (около 700 тыс. людей). Вторая и третья степени тяжести заболевания встречаются редко.

Для очаговой алопеции характерны несколько типов, классифицирующихся в зависимости от тяжести заболевания:

  • К первому относят относят очаговое облысение, в процессе которого выпадение волос происходит на мелких участках, их форма круглая или овальная. Данный тип недуга один из самых распространенных, хорошо поддается лечению.
  • Второй тип очаговой алопеции характеризуется расширением лысеющих гнезд, которые сливаются между собой. Это приводит практически к полному облысению и называется тотальной алопецией.
  • Третий тип заболевания называется универсальной алопецией. При нем по всему телу выпадают волосы, включая пушковые.

Последние два вида очагового облысения встречаются очень редко.



Женщины часто страдают от очагового облысения, имеющего вид короны. При этом ярко выраженных симптомов не наблюдается, и ни один из методов лечения не является эффективным.

У мужчин встречается очаговая алопеция, которую называют обнажающей. Для этого вида заболевания характерно наличие больших участков, лишенных волосяного покрова. Они быстро распространяются и поражают кожу, остающуюся здоровой.

Участки облысения, разбросанные по всему волосяному покрову головы и не превышающие размеры горошины, диагностируются как точечная алопеция.

Гнездная плешивость выглядит практически всегда одинаково, но специалисты выделяют несколько форм заболевания:

  • локальную – единичные образования округлого размера располагаются на разных участках головы и не сливаются между собой;
  • субтотальную и тотальную – относятся к злокачественным формам и сопровождаются выпадением волос на лице. Первичные очаги быстро распространяются, и голова полностью лысеет;
  • псевдосифилитическую – крошечные проплешины хаотично располагаются на голове, иногда сливаясь;
  • стригущую – волосы не полностью исчезают, а обламываются на высоте до 10 мм. Данную форму необходимо дифференцировать с грибковой алопецией;
  • универсальную – подразумевает выпадение волос на всем теле;
  • лентовидную – чаще встречается у детей. Места проплешин имеют загнутую форму и локализуются от затылка к вискам.

Стадии развития патологии

Существует несколько стадий развития заболевания.



Начальная стадия характеризуется появлением одной безволосой зоны. Чаще всего на этом этапе область облысения незначительная.

Пятнышко бывает совсем крошечным. Иногда может слегка расшириться пробор.

Лысеющая зона пробора придает прическе сходство с гнездом. Оно дало другое название этой форме облысения.

На следующем этапе появляются новые зоны облысения, а существующее пятнышко увеличивается в размерах. Такая стадия называется многоочаговой.

При субтотальном облысении безволосые участки расширяются настолько сильно, что покрытых волосами областей становится очень мало.



Когда выпадают последние волосы на голове, наступает тотальная стадия очагового облысения.

Если очаговая алопеция прогрессирует дальше, волосы выпадают по всему телу. Это универсальная стадия заболевания.

Есть ли симптомы?

У обоих полов и даже у детей проявление болезни происходит одинаковым образом, при таком процессе наблюдается массовое выпадение волосков на определенном участке. Зон облысения может быть несколько, без своевременной терапии можно дождаться их разрастания и соединения.

К основным симптомам можно отнести следующие:

  • гладкая поверхность кожи, иногда на ней виден небольшой пушок;
  • на очаге потери волос наблюдается воспалительный процесс;
  • зона облысения принимает овальную или круглую форму;
  • место, где стали выпадать волоски может чесаться, но это наблюдается крайне редко;
  • кожа в зоне поражения может становиться красного цвета, на ней присутствуют ранки;
  • волоски могут оставаться на своих местах, но становятся очень ломкими и от этого появляются места, на которых их как будто выбрили.

Очагами называют зоны небольшого размера, где происходит выпадение волос. Расположены такие участки локально именно на волосяных покровах (довольно редко встречаются на бороде, бровях, ресницах и других частях тела). Волосы в зоне очага и вокруг него истончаются, становятся ломкими и выпадают.



Симптомами этого недуга являются появившиеся очаги облысения, у которых отмечается четкая линия границ. В период начала выздоровления очаг начинает зарастать пушковым волосом светлого оттенка, называемым веллюсом.

В некоторых случаях этот процесс происходит несимметрично и по одну сторону очага наблюдается рост веллюса, а на другой все так же присутствует утонченный к корню волос.

К симптомам так же относится изменение ногтевых пластин в виде наперстковидного вдавливания, продольных линий, волнообразной деформации выступающих краев.

Явным признаком появления облысения является большое количество выпавших волос. Некоторые участки на коже головы или лица полностью теряют волосы. На голове может быть сразу несколько участков, которые могут сливаться между собой и постепенно образовывать тотальную очаговую алопецию.

У очаговой алопеции существует еще симптомы:


  1. Зрительно поверхность, с которой выпали волосы, выглядит гладкой и не поврежденной, но если легонько провести по ней пальцем, то можно ощутить шероховатости и чешуйки;
  2. Зуд при очаговой алопеции наблюдается крайне редко. Но при его появлении неприятные ощущения минимальны. Если зуд сопровождается сильным раздражением и болью, необходимо говорить об инфекционном заражении кожи;
  3. В большинстве случаев на голове встречается только один очаг выпадения волос. В одном случае из десяти очагов может быть несколько. Очень редко появляется больше трех проплешин, почти все они формируются на голове и теле;
  4. У каждого десятого заболевшего гнездовой алопецией наблюдается изменение ногтевых пластин. В большинстве случаев на ногтях появляются небольшие выемки, редко – ногти очень сильно деформируются.

Диагностика и анализы

Обычно опытный специалист может определить вид алопеции даже при визуальном осмотре. Чтобы убедиться в правильности диагноза он может использовать дерматоскоп.

Практически в каждом случае берется соскоб в местах выпадения локонов, чтобы исключить лишай, и другие схожие по своей симптоматике болезни. Если человека сопровождают признаки других заболеваний, например волчанки или сифилиса, то у него берется анализ крови.

Ребенку при первых признаках облысения необходимо пройти все возможные диагностики, чтобы точно установить причину такого явления, его следует показать трихологу и дерматологу. После сдачи анализов возможно нужно будет посетить смежных специалистов, чтобы исключить сопровождаемые облысением заболевания:

  • Невролога – психологических травм и неравных потрясений;
  • Эндокринолога – щитовидной железы;
  • Педиатра – пневмонию, ветрянку , гельминтозы;
  • Гастроэнтерологу – авитаминоз , гастродуодениты .

Лечение гнездной алопеции требует выявления причины недуга. Больному назначаются общие анализы, проводится микроскопическое исследование кожи головы и волос.

Необходимо определить уровень мужских половых гормонов. При патологиях со стороны иммунной системы потребуется помощь аллерголога-иммунолога.

Выпадение волос после сильного стресса подразумевает посещение невролога и психолога.

Трихолог назначает биопсию кожи головы, трихограмму, трихоскопию. Дополнительно рекомендуется сделать УЗИ щитовидной железы. При подозрении на патологии ЖКТ назначаются анализы кала, желудочное зондирование.

Лечение

Поскольку гнездная алопеция у мужчин – это серьезное заболевание, есть три пути лечения, которые нередко комбинируют. Сам процесс восстановления волосяного покрова довольно длительный и требует концентрации на результате.

Перейдем к обсуждению терапии и рассмотрим каждый метод, его плюсы и минусы подробно. У мужчин лечение происходит в трех вариантах:.

  1. Медикаментозная терапия;
  2. Физиотерапевтические процедуры;
  3. Народные методы восстановления волос.

В первом варианте, при медикаментозном лечении, используют несколько групп лекарств:

Простым и эффективным методом является втирание лечебных мазей и повышение своего иммунитета. Ни в коем случае не стоит затягивать визит к врачу и лечиться самостоятельно, болезнь может прогрессировать, а в результате увеличится количество потерянных волосков.

Лечение очагового облысения у детей носит комплексный характер, для них терапия подразумевает:

Волосяной покров сохраняет способность к восстановлению, даже если гнездная алопеция наблюдалась в течение многих лет. Правильное лечение поможет добиться стойкой ремиссии с полным исчезновением признаков патологии.

Легче всего вылечить заболевание на ранней стадии, когда волос выпало очень мало. На возвращение локонов может потребоваться от 3 месяцев до года. Иногда возобновление роста волос на существующих очагах может сопровождаться появлением лысеющих участков в других местах волосяного покрова.

Если алопеция произошла впервые, вероятность восстановления волос достигает 80%. В то же время риск повторной потери волос очень высок (до 90% случаев). С каждым последующим облысением шансы излечения уменьшаются.

В некоторых случаях очаговая алопеция оказывалась полностью неизлечимой. Иногда восстановление волосяного покрова наблюдалось только во время приема лекарственных препаратов.

Влияние на состояние нервной системы

Вполне тривиальная мысль: «Лечению должна предшествовать тщательная диагностика» — справедлива абсолютно для любого заболевания, в том числе и для облысения.

Чтобы адекватно влиять на состояние нервной системы, надо ее квалифицировано изучить. Поэтому, для любого пациента с гнездной алопецией обязательна консультация психолога либо психиатра, так как медикаментозное воздействие на психику может быть очень разным:.

Лечение очаговой алопеции назначается индивидуально в каждом отдельном случае.

Если причина очагового облысения кроется в каком-либо заболевании, то первое, что следует сделать, это устранить его. При иммунной причине назначают озонотерапию, средства седативных и общеукрепляющих групп.

В некоторых случаях применяются сеансы психотерапии. Необходимо употребление витаминов групп А и В.

Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с очаговой алопецией средства, применяющиеся для раздражения кожи. Это спиртовые растворы перца и йода. Вместе с этим используется облучение ультрафиолетовыми лучами, массажи кожи головы. Эти методы осуществляются целью:

  • Улучшения кровообращения.
  • Оказания благотворное воздействие на волосяные луковицы.

Также в лечении очагового облысения используются:

  • Физиотерапия.
  • Лазерные лучи.
  • Препараты глюкокортикоидной группы.
  • Местные сосудорасширяющие средства периферического действия.
  • Фотохимиотерапия.

Для женщин используются инъекции в область дермы, содержащие стероидные гормоны.

В зависимости от сложности заболевания возможно осуществление трансплантации здоровых волос с кожей на пораженные участки. В большинстве случаев это применяется у мужчин.

Вылечить очаги алопеции самостоятельно в домашних условиях вряд ли удастся. Лучше всего не терять времени и вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Чем раньше предпринять меры, тем скорее удастся избавиться от проблемы. К лечению необходимо всегда подходить комплексно.

И то, какие именно меры предпринимать, должен определить доктор.

Существует несколько методов, которые сейчас активно используются для лечения очагов алопеции.

Остановимся на самых распространенных из них более подробно.

Большой популярностью пользуются методы физиотерапии, такие как ионофорез, микротоковая терапия, дарсонвализация и криомассаж. Если они не дают желаемого эффекта, может еще применяться ультрафиолетовое облучение.

Оно способно подавлять местный иммунитет для восстановления нормального роста волос. Иногда вместе с облучением назначают прием внутрь капсул Псорален, которые в несколько раз усиливают эффект от физиопроцедур.

Также одновременно полезно делать обычный массаж, если облысение сосредоточено на голове. Массаж волосистой части способствует пробуждению волосяных фолликулов, в результате волосы постепенно начнут отрастать.

Хорошо сочетать сеансы массажа с разогревающими кожу средствами, что многократно усилит эффективность.

Одновременно нужно использовать методы наружного лечения очагов алопеции. Что именно втирать в пораженные участки — подскажет специалист.

Ведь все зависит от степени тяжести заболевания. В большинстве случаев на ранних стадиях болезни помогают настойка красного перца, чесночный сок, касторовое или кротоновое масло, а также сок черной редьки.

Эти вещества улучшают микроциркуляцию крови. В результате в самом начале лечения выпадение волос может немного усилиться, но примерно через месяц волосы начнут очень активно отрастать.

Если речь идет о волосистой части головы, то они будут расти здоровыми и более плотными.

Если же алопеция зашла слишком далеко, то такие составы могут и не помочь. Тогда необходимо использовать более дорогие и сильные аптечные средства.

Главной проблемой при лечении гнездной алопеции является то, что ученым до сих пор не известно точный механизм развития заболевания. Таким образом, метод, как лечить очаговую алопецию, полностью не разработан.

Лечение очаговой алопеции должно включать в себя весь комплекс мер, которые останавливают воспалительный процесс в волосяных луковицах и помогают восстановить рост новых волос.

Лекарственные средства, которые используются при лечении алопеции, являются препаратами, которые помогают восполнить недостаток полезных веществ и справиться с заболеваниями, сопровождающими алопецию:.

  1. Противовоспалительные препараты. Воспаление может привести к появлению такого заболевания, как очаговая алопеция у женщин лечение в этом случае требует применение противовоспалительных препаратов. Они могут использоваться в виде мазей, если обнаружено внешнее воспаление или приниматься орально – в случаях, если в организме есть воспалительный или инфекционный очаг;
  2. Препараты, которые улучшаю кровоток, снимают напряжение и успокаиваются, а также положительно влияют на сосуды головы кожи. С их помощью улучшается питание луковиц и снижается воспаление, а очаговое облысение у женщин начинает постепенно проходить;
  3. Ноотропный препараты. Они осуществляют специфическое действие на работу головного мозга и делают его более устойчивым к негативным внешним воздействиям и токсинам;
  4. Если причиной появления алопеции являются нервные расстройства, неврозы или сильный стресс, рекомендуется принимать препарат «Флебутин». Он отвечает за успокоение, нормализацию когнитивных функций головного мозга. У детей препарат нормализует сон и снимает чувство страха. Кроме того, препарат имеет сильный эффект антиоксиданта, то есть выводит из организма опасные токсины и яды.

На протяжении всего лечения и в период отсутствия симптомов при очаговой алопеции у женщин необходимо употреблять витамины в синтетическом и натуральном виде.

Лечение алопеции средствами народной медицины – способ, к которому прибегают даже врачи. Наиболее эффективным средством для лечения выпадения волос и облысения считается сок репчатого лука.

В нем содержится огромное количество полезных витаминов, кислот и микроэлементов, которые улучшают рост волос и насыщают волосяную луковицу питательными веществами.

Минус лука в его неприятном запахе, который остается на волосах даже после нескольких ополаскиваний.

После того как была определена причина появления заболевания, врач делает назначения. Есть список препаратов, которые помогают справиться с недугом:

«Финастерид». Данный препарат можно принимать только мужчинам. Для женского пола он противопоказан в связи с тем, что в его состав входят особые гормоны. Врачи отмечают эффективность данного средства. В 90% случаев облысение удается полностью остановить. А у 60% мужчин волосы вновь начинают расти.

«Миноксидил». Данный раствор применяется для наружного использования. Наносится 2 раза в день на пораженные участки. Препарат является гормональным, среди побочных эффектов отмечается активный рост волос на лице.

Кортикостероиды. Эти средства применяются под строгим контролем врача. Доза определяется индивидуально. Как правило, препараты вводят подкожно в виде инъекций.

Кроме данных средств довольно популярны кремы. Но они дают положительный эффект только в 25% случаев.

Местные средства используются во время выпадения волос, но наносить их рекомендуется не только на очаги облысения, а по всей поверхности головы. Быстрейшему росту волос способствует применение стимуляторов их роста (миноксидил), разнообразные маски для восстановления и роста волос.

Достаточно популярны народные рецепты на основе репейного масла, лука, черемши, чеснока, горчицы, жгучего перца. Раздражающее действие этих масок способно не только активировать кровообращение и ускорить рост волоса, но и остановить выпадение волос на начальных этапах рецидива, «отвлекая» на себя иммунные клетки.

При гнездной алопеции часто применяются кортикостероиды местно – в виде мазей или инъекций в кожу головы. Под их влиянием прекращается атака иммунной системы на корни волос и обострение купируется.

Но использование кортикостероидов даже местно ограничено побочными действиями. Кроме того, они противопоказаны для лечения детей и женщин в период беременности и лактации.

Очаговая алопеция достаточно успешно лечится при помощи методов физиотерапии. Воздействие лазером, электрофорез лекарственных препаратов, озонотерапия, мезотерапия в заметной степени ускоряют рост волос.

Лечение алопеции народными средствами

В современном мире распространена такая болезнь, как очаговая алопеция у мужчин. Лечение народными средствами не всегда эффективно, но все же есть рецепты, которые активно применяются. Среди них можно выделить:

Настойку из красного перца. Втирается в кожу головы, улучшает кровоток, что способствует росту волос.

Маски, в основе которых лежит применение оливкового масла. Они питают корни волос, способствуют их укреплению.

Лечение травами. Например, используются хмель, вербена, клевер и другие растения. Применять их нужно с осторожностью.

Перед тем как использовать народные рецепты и методы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Физиопроцедуры при алопеции

При облысении физиопроцедурам отводится особая роль. Они помогают восстановить активность волосяных фолликулов, препятствуют повторному облысению, повышают местный иммунитет.

Как лечить очаговую алопецию эффективно, подскажут в физиопроцедурном кабинете. Чаще всего предлагают комплекс мероприятий в определенной последовательности.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить облысение необходимо периодически проверять свой гормональный фон, правильно составить рацион на весь день, следить за волосами, использовать щадящие косметические средства. В случае появления проплешин сразу же обратиться к врачу.

Очаговая алопеция у мужчин, лечение которой довольно дорогостоящее, стала настоящим бичом современного поколения. Чтобы полностью победить болезнь, необходимо много сил, терпения и времени. Есть профилактические меры, которые помогут предотвратить облысение:

Как можно реже нервничать.

Ухаживать за волосами. Два раза в неделю мыть их.

Употреблять витамины, микроэлементы, необходимые для здорового организма.

Эти нетрудные правила помогут представителям сильного пола оставаться с прекрасной шевелюрой.